术前局部滤水红外线 (wIRA) 照射对术后伤口愈合的影响 (Hydrosun)

伤口愈合是一个复杂的病理生理过程，与患者的疼痛、不适和行动不便有关，如果控制不当，可能会导致破坏性和发病率相关的伤口感染。 此外，住院时间延长、疼痛加剧和药物消耗持续增加通常与术后伤口感染有关。 虽然伤口感染的平均成本难以评估，但毫无疑问，控制术后伤口愈合的预防工具将具有巨大的潜力。 最近的研究表明，将不同形式的热能应用于皮肤表面可显着减少术后伤口感染。 众所周知，正常高动脉氧分压水平已将手术伤口感染率从 11% 降低到 5%。 水过滤红外线 A (wIRA) 照射已成功应用于股溃疡和浅表皮肤肿瘤患者，以减轻新生儿的疼痛和调节体温。 术前 30 分钟的简单术前全身加温可显着降低术后伤口感染的发生率。 最近的一项研究表明，术后应用 wIRA 对伤口愈合有好处。 导致治疗成功的 wIRA 效应可以用热效应和非热效应来解释。 wIRA 与简单加热毯的应用相比的一个主要优势在于 wIRA 施加的能量有效渗透到 2-3 厘米深度的深层皮下组织内。 所施加能量的进一步作用导致毛细血管舒张，连续有效地将高能血流传导到更深的组织层中。 wIRA 应用的非热效应包括直接刺激和特殊免疫细胞的主动免疫调节。 此外，wIRA 可以诱导保护性蛋白质，例如 皮肤中的铁蛋白，并可能影响细胞和细胞外基质内的常见串扰。 这些作用在伤口修复过程中显示出调节作用，这也可能是积极美容效果的原因。 对于住院早期伤口愈合的临床评估，更重要的是 wIRA 显着减轻术后疼痛的效果。 手术和术后疼痛会引起与压力相关的影响，这些影响是由细胞因子活性和相关过程中的深刻神经内分泌变化引起的。 由于血管舒张而增加的血流量有助于强烈消除累积的疼痛介质、乳酸和潜在的细菌毒素。 新陈代谢被诱导并介导非热效应，例如免疫细胞的吸引和对伤害感受器的潜在影响。 当进行术后放疗时，可以很容易地跟踪 wIRA 的这些直接影响。 发生伤口感染的问题可能在手术后的最初几个小时内和已经在手术期间发生，此时伤口被潜在的介质或细菌“预处理”，可能导致术后遇到的伤口感染。 最近的一项研究表明，疝气手术后立即进行 2 小时的术后加温可提供与 7 天加温相当的益处。 根据防止伤口愈合过程中有害先决条件的想法，我们在这里测试了 wIRA 的一次性术前应用及其对术后伤口愈合和相关临床问题的影响。 与术前抗生素单次注射治疗相比，我们依赖于术前 wIRA 应用的广泛影响。

前瞻性随机对照临床试验旨在研究单次术前 wIRA 照射对内脏手术后伤口感染的术后结果的影响。