低収縮期血圧を示す患者における早期血行動態サポートの有効性試験

そこで研究者らは、「低収縮期血圧」の臨床症状を早期に自動的に特定し、意思決定を支援するアラートを発することで、より早期に血行動態のサポートを促し、その結果、そのような症状の持続期間を短縮するという理論を検証するために、革新的なランダム化有効性試験デザインを使用することを提案している。 。 具体的には、研究者らは、低血圧に関する DSS アラートを提供すると、低血圧エピソードの期間が短縮されるという仮説を検証します。 研究者らの研究の中核となるのは、既存の電子麻酔記録とスマートアラーム意思決定支援システムだ。 ヒルクレストで手術を受けるすべての患者は、定期ケアまたは DSS サポートにランダムに割り当てられます。 DSS サポートに割り当てられた患者では、収縮期血圧が 80 mmHg 未満の場合、検出後 3 分以内に警告が生成されます。 臨床医は、アラートに基づいて行動するか、アラートを無視するか、または提供された情報に基づいて行動せずに検討するかを自由に行うことができます。 無作為化、完全な麻酔記録、降圧事象の詳細な記録、提供された警告、臨床医の応答、および SAP の応答は、研究者の電子記録管理システムによって収集されます。 研究者の主要結果は、患者の収縮期血圧が 80 mmHg 未満である期間となります。 二次転帰は入院期間となります。 研究者らは、生存分析を使用して、SBPが80mmHg以上に戻るまでの時間という主要アウトカムに対するアラートの影響を評価する予定であり、以下の場合、手術終了時またはモニタリング終了時にイベントまでの時間を打ち切り（そして非イベントとみなし）ます。患者は 80 mmHg 以上に戻りませんでした。