En effektivitetsprøve av tidlig hemodynamisk støtte hos pasienter som viser lavt systolisk blodtrykk

Etterforskerne foreslår derfor å bruke et innovativt design for randomisert effektivitetsutprøving for å teste teorien om at tidlig automatisk identifisering av et ¡lavt systolisk blodtrykk ¡± klinisk tilstand og beslutningsstøttevarsler vil gi tidligere hemodynamisk støtte og følgelig redusere varigheten av slike tilstander. . Spesifikt vil etterforskerne teste hypotesen om at å gi DSS-varsler i forhold til hypotensjon reduserer varigheten av hypotensive episoder. Kjernen i etterforskernes studie vil være en eksisterende elektronisk anestesijournal og smart-alarm beslutningsstøttesystem. Alle pasienter som gjennomgår operasjon på Hillcrest vil bli tilfeldig tildelt rutinemessig behandling eller DSS-støtte. Hos pasienter som er tildelt DSS-støtte, vil et systolisk blodtrykk mindre enn 80 mmHg generere en advarsel innen tre minutter etter deteksjon. Klinikere vil stå fritt til å handle på varselet, ignorere varselet, eller vurdere den gitte informasjonen uten å handle på den. Randomiseringen, fullstendig anestesijournal, detaljert registrering av hypotensive hendelser, gitte varsler, klinikerens svar og SAP-responsen, vil bli fanget opp av etterforskerens elektroniske journalføringssystem. Undersøkerens primære resultat vil være varigheten av tiden pasienten har et systolisk blodtrykk på mindre enn 80 mmHg. Sekundært utfall vil være varigheten av sykehusinnleggelsen. Etterforskerne vil vurdere effekten av varselet på det primære resultatet av tid til SBP går tilbake til over 80 mmHg ved bruk av overlevelsesanalyse, med tid til hendelse sensurert (og betraktet som en ikke-hendelse) enten ved slutten av operasjonen eller slutten av overvåkingen hvis pasienten kom ikke tilbake til over 80 mmHg.