Et effektivitetsforsøg af tidlig hæmodynamisk støtte hos patienter, der demonstrerer et lavt systolisk blodtryk

Efterforskerne foreslår således at bruge et innovativt design af randomiseret effektivitetsforsøg til at teste teorien om, at tidlig automatisk identifikation af en ¡lavt systolisk blodtryk ¡± klinisk tilstand og beslutningsunderstøttende advarsler vil fremkalde tidligere hæmodynamisk støtte og følgelig reducere varigheden af ​​sådanne tilstande. . Specifikt vil efterforskerne teste hypotesen om, at levering af DSS-alarmer med hensyn til hypotension reducerer varigheden af ​​hypotensive episoder. Kernen i efterforskernes undersøgelse vil være en eksisterende elektronisk anæstesijournal og smart-alarm beslutningsstøttesystem. Alle patienter, der skal opereres på Hillcrest, vil blive tilfældigt tildelt rutinebehandling eller til DSS-support. Hos patienter, der er tildelt DSS-støtte, vil et systolisk blodtryk under 80 mmHg generere en advarsel inden for tre minutter efter detektion. Klinikere vil være frie til at reagere på advarslen, ignorere advarslen eller overveje de angivne oplysninger uden at handle på den. Randomiseringen, den fuldstændige anæstesijournal, den detaljerede registrering af hypotensive hændelser, de tilvejebragte alarmer, klinikerens svar og SAP-svaret, vil blive fanget af efterforskernes elektroniske journalføringssystem. Efterforskerens primære resultat vil være varigheden af ​​den tid, patienten har et systolisk blodtryk på mindre end 80 mmHg. Sekundært resultat vil være varigheden af ​​indlæggelsen. Efterforskerne vil vurdere effekten af ​​advarslen på det primære resultat af tid til SBP, der vender tilbage til over 80 mmHg ved hjælp af overlevelsesanalyse, med tid til hændelse censureret (og betragtes som en ikke-hændelse) ved enten slutningen af ​​operationen eller slutningen af ​​overvågningen, hvis patienten vendte ikke tilbage til over 80 mmHg.