En effektivitetsprövning av tidigt hemodynamiskt stöd hos patienter som visar lågt systoliskt blodtryck

Utredarna föreslår därför att använda en innovativ design för randomiserad effektivitetsförsök för att testa teorin att tidig automatisk identifiering av ett ¡lågt systoliskt blodtryck ¡± kliniskt tillstånd och beslutsstödsvarningar kommer att ge tidigare hemodynamiskt stöd och följaktligen minska varaktigheten av sådana tillstånd. . Specifikt kommer utredarna att testa hypotesen att tillhandahållande av DSS-varningar med avseende på hypotoni minskar varaktigheten av hypotensiva episoder. Kärnan i utredarnas studie kommer att vara en befintlig elektronisk anestesijournal och ett smart-larm beslutsstödssystem. Alla patienter som genomgår operation på Hillcrest kommer att slumpmässigt tilldelas rutinvård eller till DSS-stöd. Hos patienter som tilldelats DSS-stöd kommer ett systoliskt blodtryck på mindre än 80 mmHg att generera en varning inom tre minuter efter upptäckt. Kliniker kommer att vara fria att agera på varningen, ignorera varningen eller att överväga den tillhandahållna informationen utan att agera på den. Randomiseringen, fullständig anestesijournal, detaljerad registrering av hypotensiva händelser, tillhandahållna varningar, läkares svar och SAP-svar, kommer att fångas av utredarnas elektroniska journalföringssystem. Utredarnas primära resultat kommer att vara hur länge patienten har ett systoliskt blodtryck på mindre än 80 mmHg. Sekundärt resultat kommer att vara sjukhusvistelsens varaktighet. Utredarna kommer att bedöma effekten av larmet på det primära resultatet av tiden till att SBP återgår till över 80 mmHg med hjälp av överlevnadsanalys, med tiden till händelse censurerad (och betraktas som en icke-händelse) i antingen slutet av operationen eller slutet av övervakningen om patienten återgick inte till över 80 mmHg.