Un essai d'efficacité du soutien hémodynamique précoce chez les patients présentant une pression artérielle systolique basse

Les chercheurs proposent donc d'utiliser une conception d'essai d'efficacité randomisée innovante pour tester la théorie selon laquelle l'identification automatique précoce d'une condition clinique de ¡ pression artérielle systolique basse ¡± et les alertes d'aide à la décision déclencheront un soutien hémodynamique plus précoce et réduiront par conséquent la durée de ces conditions. . Plus précisément, les enquêteurs testeront l'hypothèse selon laquelle la fourniture d'alertes DSS en ce qui concerne l'hypotension réduit la durée des épisodes hypotensifs. Le cœur de l'étude des enquêteurs sera un dossier d'anesthésie électronique existant et un système d'aide à la décision à alarme intelligente. Tous les patients subissant une intervention chirurgicale à Hillcrest seront affectés au hasard aux soins de routine ou au soutien du DSS. Chez les patients affectés au support DSS, une pression artérielle systolique inférieure à 80 mmHg générera une alerte dans les trois minutes suivant la détection. Les cliniciens seront libres d'agir sur l'alerte, d'ignorer l'alerte ou de considérer les informations fournies sans agir en conséquence. La randomisation, l'enregistrement complet de l'anesthésie, l'enregistrement détaillé des événements hypotensifs, les alertes fournies, les réponses du clinicien et la réponse SAP seront capturés par le système d'enregistrement électronique des investigateurs. Le critère de jugement principal des enquêteurs sera la durée pendant laquelle le patient a une pression artérielle systolique inférieure à 80 mmHg. Le résultat secondaire sera la durée d'hospitalisation. Les enquêteurs évalueront l'effet de l'alerte sur le résultat principal du temps de retour de la PAS au-dessus de 80 mmHg à l'aide d'une analyse de survie, le temps jusqu'à l'événement étant censuré (et considéré comme un non-événement) à la fin de la chirurgie ou à la fin de la surveillance si le patient n'est pas revenu au-dessus de 80 mmHg.