Um teste de eficácia do suporte hemodinâmico precoce em pacientes que apresentam pressão arterial sistólica baixa

Os investigadores, portanto, propõem usar um desenho inovador de estudo randomizado de eficácia para testar a teoria de que a identificação automática precoce de uma condição clínica de pressão arterial sistólica baixa e alertas de suporte à decisão solicitarão suporte hemodinâmico mais cedo e, consequentemente, reduzirão a duração de tais condições. . Especificamente, os investigadores testarão a hipótese de que fornecer alertas de DSS em relação à hipotensão reduz a duração dos episódios de hipotensão. O núcleo do estudo dos investigadores será um registro eletrônico de anestesia existente e um sistema de suporte à decisão de alarme inteligente. Todos os pacientes submetidos a cirurgia em Hillcrest serão designados aleatoriamente para cuidados de rotina ou suporte do DSS. Em pacientes designados para suporte DSS, uma pressão arterial sistólica inferior a 80 mmHg gerará um aviso dentro de três minutos após a detecção. Os médicos estarão livres para agir de acordo com o alerta, ignorar o alerta ou considerar as informações fornecidas sem agir sobre elas. A randomização, registro completo da anestesia, registro detalhado de eventos hipotensivos, alertas fornecidos, respostas clínicas e resposta SAP serão capturados pelo sistema eletrônico de manutenção de registros dos investigadores. O resultado primário dos investigadores será a duração do tempo em que o paciente tem uma pressão arterial sistólica inferior a 80 mmHg. O desfecho secundário será a duração da hospitalização. Os investigadores avaliarão o efeito do alerta no resultado primário do tempo até a PAS retornar acima de 80 mmHg usando análise de sobrevivência, com tempo até o evento censurado (e considerado um não evento) no final da cirurgia ou no final do monitoramento se paciente não voltou a valores acima de 80 mmHg.