線維症は脂肪組織における新たな病理学的役割 (fibrota)

脂肪組織（AT）には、肥満に特有の変化があり、肥満とその併存疾患が関連している可能性があります。 特に、ATにおける線維症量の増加は、痩せた被験者と比較して肥満において観察されています。 研究者らは以前、ベースラインで測定されたATの線維化の量が手術による体重減少を予測できることを観察した。 ベースラインで線維症の量が多かった患者は、手術後 1 年で脂肪量の減少が少なかった患者でした。

現在まで、線維症は外科的生検後の免疫組織化学によってのみ測定できます。 そのためには、非侵襲的なツール、特に脂肪組織の硬さを測定できるデバイスが検証される必要があります。 研究者の仮説は、この新しい装置は、手術による体重減少を予測するために、IHC で定量化された線維症と同じくらい強力であるというものです。

その質問に答えるために、研究者らは、肥満手術前および手術後の最初の1年間に、病的肥満患者のAT生検で免疫化学を使用して線維化を定量化するだけでなく、このデバイスを使用して脂肪組織の硬さを評価する予定です。

最初の目的は、脂肪組織の侵襲性線維症測定と非侵襲性硬さ測定の両方を比較することにより、研究者の新しいデバイスを検証することです。研究者の 2 番目の目的は、研究者のデバイスが肥満手術後の体重減少の安静を予測できるかどうかを評価することです。

このプロジェクトは、極度の肥満患者（BMI>40kg/m²、または併存疾患のあるBMI>35kg/m²）を対象に実施される臨床プロトコルに基づいています。 研究者らは、肥満手術（バイパス手術、スリーブ手術、または胃バンディング手術）の対象となる250人の肥満患者を募集する。 臨床表現型、生化学分析、体組成、全身性炎症、脂肪組織生検（炎症および線維症を評価するため）が、ベースライン時と手術後 3 か月および 12 か月後に評価されます。 また、ベースラインでは、外科的皮下および大網脂肪組織（炎症および線維症を評価するため）ならびに肝生検（非アルコール性肝炎をスコア化するため）が分析される。 50人の非肥満患者が対照として使用されます。 この装置で測定された脂肪組織の硬さ、および皮下および大網脂肪組織の線維化の定量化は、プログラムされた非炎症性腹部手術中のベースラインで評価されます。すべての臨床パラメータと生物学的パラメータ間の関連性は、フォローアップの異なる時点で評価されます。

より一般的には、このプロジェクトは、脂肪組織の線維化が体重減少と肥満関連合併症の改善という観点から手術結果を予測できるかどうかの解明につながる可能性があります。 また研究者らは、脂肪組織の線維化を測定するための新しい非侵襲的ツールを検証し、それが手術結果を予測できるかどうかを確認したいと考えている。