Fibroosi uusi patologinen toimija rasvakudoksessa (fibrota)

Rasvakudoksessa (AT) on erityisiä muutoksia liikalihavuudessa, jotka voivat yhdistää liikalihavuuden sen liitännäissairauksiin. Erityisesti lisääntynyttä fibroosin runsautta AT:ssa on havaittu liikalihavilla koehenkilöihin verrattuna. Aiemmin tutkijat havaitsivat, että AT:n fibroosin määrä lähtötilanteessa voi ennustaa leikkauksen aiheuttaman painonpudotuksen. Potilaat, joilla oli suurempi määrä fibroosia lähtötilanteessa, olivat ne, jotka menettivät vähemmän rasvamassaa vuoden kuluttua leikkauksesta.

Tähän mennessä fibroosia voidaan mitata vain immunohistokemialla kirurgisen biopsian jälkeen. Tätä varten ei-invasiiviset työkalut on validoitava, erityisesti laitteet, joilla voidaan mitata rasvakudoksen jäykkyyttä. Tutkijoiden hypoteesi on, että tämä uusi laite on yhtä tehokas kuin IHC-kvantifioitu fibroosi ennustamaan leikkauksen aiheuttamaa painonpudotusta.

Vastatakseen tähän kysymykseen tutkijat arvioivat rasvakudoksen jäykkyyttä laitteella sekä määrittävät fibroosin käyttämällä immunokemiaa AT-biopsiassa sairaalloisesti lihavilla potilailla ennen ja ensimmäisen vuoden aikana sen jälkeen.

Ensimmäinen tavoite on validoida tutkijoiden uusi laite vertaamalla sekä invasiivista fibroosin mittausta rasvakudoksesta että noninvasiivista jäykkyysmittausta. Tutkijoiden toinen tavoite on arvioida, pystyykö tutkijan laite ennustamaan painonpudotuksen lepäämisen bariatrisen leikkauksen jälkeen.

Tämä projekti perustuu kliiniseen protokollaan, joka suoritettiin massiivisesti lihavilla henkilöillä (BMI > 40 kg/m² tai BMI > 35 kg/m², joilla on samanaikaisia ​​sairauksia). Tutkijat rekrytoivat 250 lihavaa potilasta, joille tehdään bariatrinen leikkaus (ohitus, hiha tai mahanauha). Kliininen fenotyyppi, biokemiallinen analyysi, kehon koostumus, systeeminen tulehdus, rasvakudosbiopsia (tulehduksen ja fibroosin arvioimiseksi) arvioidaan lähtötilanteessa ja 3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Alkuvaiheessa analysoidaan myös kirurginen ihonalainen ja omentaalinen rasvakudos (tulehduksen ja fibroosin arvioimiseksi) sekä maksabiopsia (alkoholittoman hepatiitin määrittämiseksi). Kontrollina toimii 50 ei-lihavaa potilasta. Laitteen avulla mitattu rasvakudoksen jäykkyys sekä fibroosin kvantifiointi ihonalaisessa ja omentaalisessa rasvakudoksessa arvioidaan lähtötilanteessa ohjelmoidun ei-tulehduksellisen vatsaleikkauksen aikana. Kaikkien kliinisten ja biologisten parametrien väliset yhteydet arvioidaan seurannan eri vaiheessa.

Yleisemmin ottaen tämä projekti saattaa johtaa meidät selvittämään, voiko rasvakudoksen fibroosi ennustaa leikkauksen lopputulosta painonpudotuksen ja liikalihavuuteen liittyvien komplikaatioiden paranemisen kannalta. Lisäksi tutkijat haluavat validoida uuden ei-invasiivisen työkalun rasvakudosfibroosin mittaamiseen ja tarkistaa, voiko se ennustaa leikkauksen tuloksia.