A fibrózis új patológiás szereplő a zsírszövetben (fibrota)

A zsírszövetben (AT) az elhízásban specifikus változások vannak, amelyek összefüggésbe hozhatják az elhízást a társbetegségekkel. Különösen az AT-ben megnövekedett fibrózis előfordulását figyelték meg elhízott személyeknél a sovány alanyokhoz képest. A kutatók korábban azt figyelték meg, hogy az AT-ben mért fibrózis mértéke a kiinduláskor előre jelezheti a műtét által kiváltott súlycsökkenést. A kiinduláskor nagyobb mértékű fibrózisos betegek azok, akik kevesebb zsírt veszítettek egy évvel a műtét után.

A fibrózist eddig csak sebészeti biopszia utáni immunhisztokémiával lehet mérni. Ennek érdekében a nem invazív eszközöket validálni kell, különösen a zsírszövet merevségének mérésére alkalmas eszközöket. A kutatók hipotézise szerint ez az új eszköz olyan erős, mint az IHC-val számszerűsített fibrózis a műtét által kiváltott fogyás előrejelzésére.

A kérdés megválaszolásához a kutatók értékelik a zsírszövet merevségét az eszközzel, valamint számszerűsítik a fibrózist az AT biopszián végzett immunkémiai módszerekkel kórosan elhízott betegeknél a bariátriai műtét előtt és az azt követő első évben.

Az első cél a vizsgálók új eszközének validálása a zsírszöveten végzett invazív fibrózis mérés és a nem invazív merevség mérésének összehasonlításával. A kutatók második célja annak felmérése, hogy a vizsgáló eszköz képes-e előre jelezni a bariátriai műtét utáni testsúlycsökkenést.

Ez a projekt egy klinikai protokollon alapul, amelyet masszívan elhízott alanyokon végeztek (BMI >40 kg/m² vagy BMI >35kg/m², társbetegségekkel). A kutatók 250 elhízott beteget vesznek fel, akiket bariátriai műtétre (bypass, sleeve vagy gyomorszalag) kezelnek. A klinikai fenotípust, a biokémiai elemzést, a testösszetételt, a szisztémás gyulladást, a zsírszövet biopsziát (a gyulladás és a fibrózis értékelésére) a kiinduláskor, valamint a műtét után 3 és 12 hónappal értékelik. Szintén a kiinduláskor elemezzük a bőr alatti és az omentális zsírszövetet (a gyulladás és a fibrózis értékelésére), valamint a májbiopsziát (a nem alkoholos hepatitis megállapítására). 50 nem elhízott beteg szolgál majd kontrollként. Az eszközzel mért zsírszövet merevségét, valamint a fibrózis mennyiségi meghatározását a bőr alatti és az omentális zsírszöveten a programozott, nem gyulladásos hasi műtét során a kiinduláskor értékelik. Az összes klinikai és biológiai paraméter közötti összefüggéseket a követés különböző pontjain értékelik.

Általánosságban elmondható, hogy ez a projekt elvezethet bennünket annak tisztázásához, hogy a zsírszövet fibrózisa megjósolhatja-e a műtét kimenetelét a súlycsökkenés és az elhízással kapcsolatos szövődmények javulása szempontjából. A kutatók emellett egy új, nem invazív eszközt szeretnének validálni a zsírszövet fibrózisának mérésére, és ellenőrizni kívánják, hogy képes-e előre jelezni a műtét kimenetelét.