Fibrose en ny patologisk aktør i fedtvæv (fibrota)

Fedtvæv (AT) har specifikke ændringer i fedme, der kan forbinde fedme med dets følgesygdomme. Især er øget fibroseoverflod i AT blevet observeret hos overvægtige sammenlignet med magre personer. Forskerne har tidligere observeret, at mængden af ​​fibrose i AT målt ved baseline kunne forudsige kirurgi-induceret vægttab. Patienter med den højere mængde fibrose ved baseline var dem, der tabte mindre fedtmasse et år efter operationen.

Til dato kan fibrose kun måles ved hjælp af immunhistokemi efter kirurgisk biopsi. Med henblik herpå skal ikke-invasive værktøjer valideres, især apparater, der kan måle fedtvævsstivhed. Efterforskernes hypotese er, at denne nye enhed er lige så kraftfuld som IHC-kvantificeret fibrose til at forudsige kirurgi induceret vægttab.

For at besvare dette spørgsmål vil efterforskerne evaluere fedtvævsstivheden med enheden samt kvantificere fibrose ved hjælp af immunkemi på AT-biopsi hos sygeligt overvægtige patienter før og i løbet af det første år efter en fedmeoperation.

Det første mål er at validere efterforskernes nye anordning ved at sammenligne både invasiv fibrosemåling på fedtvæv og ikke-invasiv stivhedsmål. Undersøgernes andet mål er at vurdere, om investigatorens anordning kan forudsige vægttab efter fedmekirurgi.

Dette projekt er baseret på en klinisk protokol udført hos svært overvægtige personer (BMI>40 kg/m² eller BMI>35kg/m² med komorbiditeter). Efterforskerne vil rekruttere 250 overvægtige patienter henvendt til fedmekirurgi (bypass, sleeve eller gastrisk banding). Klinisk fænotype, biokemisk analyse, kropssammensætning, systemisk inflammation, fedtvævsbiopsi (for at evaluere inflammation og fibrose) vil blive vurderet ved baseline og 3 og 12 måneder efter operationen. Også ved baseline kirurgi vil subkutant og omentalt fedtvæv (for at evaluere inflammation og fibrose) samt leverbiopsi (for at score ikke-alkoholisk hepatitis) blive analyseret. 50 ikke-overvægtige patienter vil fungere som kontroller. Fedtvævsstivhed målt med enheden samt fibrosekvantificering på subkutant og omentalt fedtvæv vil blive vurderet ved baseline under programmeret ikke-inflammatorisk abdominal kirurgi. Forbindelser mellem alle kliniske og biologiske parametre vil blive vurderet på det forskellige tidspunkt af opfølgningen.

Mere generelt kan dette projekt føre os til at belyse, om fibrose i fedtvæv kan forudsige operationsresultater i form af vægttab og forbedring af fedmerelaterede komplikationer. Også efterforskerne ønsker at validere et nyt ikke-invasivt værktøj til at måle fedtvævsfibrose og kontrollere, om det kan forudsige operationsresultater.