体積応答スタディの予測 (PVRS)

血液量減少症の治療のための静脈内輸液および血液製剤の投与は、ICU 設定では一般的です。 心拍数、血圧、CVP などの静的な蘇生エンドポイントは、この治療法を導くために頻繁に使用されますが、治療量の投与に対する患者の反応を予測したり、進行中の治療のエンドポイントとして信頼できないという説得力のある証拠があります。 連続拍出量や心拍出量 (指数) モニタリングなどの動的パラメータは、脈圧や拍出量の変動測定とともに、輸液チャレンジや治療量の投与に対する反応を予測および測定する上で、より信頼性が高くなります。 この研究の目的は、ボリューム チャレンジの代用として受動的なレッグ レイズ マヌーバー (PLR) 中の 1 回拍出量 (SV) と心拍出量 (CO) の変化を観察し、これらの変化が同じパラメーターの変化を予測できるかどうかを判断することです。外科患者における液体または血液製剤の投与。 PLR 操作では、患者を仰臥位にし、脚を 45 度まで上げます。 PLR は、脚の静電容量血管から心臓に血液を移動させ、静脈液を投与することなく、1 回拍出量 (SV) と心拍出量 (CO) を改善する可能性があります。 PLR は、輸液の投与によって SV または CO が改善するかどうかを予測し、輸液の投与が有益かどうかの決定を導きます。 1 回拍出量と心拍出量 (インデックス) は、ベッドサイド モニターからインポートされた患者の測定心拍数と血圧を使用して、市販のパルス電力動脈圧心拍出量システム (LIDCORapid) によって計算されます。 リバーシブル ボリューム チャレンジ (PLR) と低侵襲モニタリング システムの組み合わせを使用することで、応答を予測し、治療量の投与をガイドすると同時に、体液量の過負荷に関連するリスクを軽減するための、より信頼性の高い方法が出現することが期待されます。