Volume Response Study előrejelzése (PVRS)

Az intenzív osztályon gyakori az intravénás folyadék és vérkészítmények beadása a hypovolemia kezelésére. A statikus újraélesztési végpontokat, például a pulzusszámot, a vérnyomást és a CVP-t gyakran használják ennek a terápiának az irányítására, annak ellenére, hogy a meggyőző bizonyítékok nem megbízhatóak a páciens terápiás térfogatú adagolására adott válaszának előrejelzésében vagy a folyamatban lévő terápia végpontjaként. A dinamikus paraméterek, mint például a folyamatos lökettérfogat és perctérfogat (index) monitorozása, valamint a pulzusnyomás és a lökettérfogat eltérés mérései megbízhatóbbak a folyadékterhelésre és a terápiás térfogat beadására adott válasz előrejelzésében és mérésében. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megfigyelje a lökettérfogatban (SV) és a perctérfogatban (CO) bekövetkező változásokat a passzív lábemelési manőver (PLR) során a volumen kihívás helyettesítőjeként, valamint annak meghatározása, hogy ezek a változások előre jelezhetik-e ugyanazon paraméterek változásait. sebészeti betegeknél folyadék vagy vérkészítmény adásával. A PLR manőver magában foglalja a páciens fekvő helyzetbe helyezését és a lábak 45 fokos megemelését. A PLR a lábak kapacitív ereiből a szívbe mozgatja a vért, ami potenciálisan javítja a lökettérfogatot (SV) és a perctérfogatot (CO), intravénás folyadékok beadása nélkül. A PLR megjósolhatja, hogy az SV vagy a CO javul-e a folyadékok beadásával, és eligazíthatja a döntéseket arról, hogy a folyadék beadása előnyös lenne-e. A lökettérfogatot és a szívteljesítményt (indexet) egy kereskedelmi forgalomban kapható impulzusteljesítményű artériás nyomású szívműködési rendszer (LIDCORapid) számítja ki, a betegek ágy melletti monitorról importált pulzusszámának és vérnyomásának felhasználásával. A reverzibilis térfogati kihívás (PLR) és a minimálisan invazív monitorozási rendszer kombinációjának használatával remélhetőleg megbízhatóbb módszer születik a válasz előrejelzésére és a terápiás térfogat adagolásának irányítására, miközben csökkenti a folyadéktérfogat-túlterhelés kockázatát.