アルコール依存症患者のためのカップルセラピー (CALM)

複数の研究は、行動カップル療法（BCT）への参加が、薬物使用の減少と人間関係機能の改善という点で、アルコール依存症患者や薬物乱用患者にとって確実なポジティブな結果と関連していることを示しています。 しかし、地域ベースの治療プログラムでは、適格な来院患者に BCT を提供することはほとんどありません。 米国の治療プログラムに関する全国調査で医療提供者と管理者が報告したように、BCTは、一度に1カップルずつ行う標準的な共同施行形式が主な原因で、法外に労働集約的であると見なされていました。 現在、臨床的有効性だけでなく経済的説明責任も強調されている公共政策の風潮を考慮すると、介入の効率（つまり、サービスの提供に使用されるプログラムリソースに対する有効性の比率）が、新しい治療法を採用する治療プログラムの決定において重要な要素となります。介入。 BCT の有効性は十分に証明されていますが、BCT は効率的ではないというのがプロバイダーと管理者の一致した意見です。

これらの問題に対処するために、私たちは BCT を提供するためのカップル グループ形式を研究しました。 まず、初期の研究で、PI は、カップルの準備を整えるために事前に、再発を防ぐためにその後に複数の共同セッションを追加した 10 週間の BCT グループを開発しました。 結果は良好でしたが、追加された合同セッションと、一度開始された非公開グループではメンバーが追加されなかったことにより、より短期間の治療を求め、通常は定期的に新しいメンバーを追加して継続的なグループを運営しているコミュニティ機関にとって、それは困難でした。 第二に、これらの問題を克服するために、PI と共同PI は、カップルがグループに参加し、10 セッションを完了して「卒業」するローテーションコンテンツとローリングアドミッションを備えた 10 セッションの継続的な BCT グループ形式を開発しました。 この BCT の継続的なグループ形式の主な利点は、薬物乱用プログラムで他のタイプのグループが一般的に運営される方法と適合することです。 プロバイダーのフォーカス グループで好意的な評価を得ており、パイロット調査でも有望であることが示されました。

既婚または同居の男性薬物乱用患者を対象としたパイロット研究では、BCT の複数カップルのグループ療法バージョン (G-BCT) の有効性を標準的な併用 BCT (S-BCT) と比較し、個人ベースの治療 (グループおよび個人) の有効性を調べました。カウンセリング）患者様のみとさせていただきます。 結果は、物質使用量の削減と人間関係調整の改善という点で、G-BCT は S-BCT と比較して同等の結果をもたらしましたが、GBCT は実施コストが低く、費用対効果と費用対効果が優れていることを示しました。 G-BCT と S-BCT はどちらも、個人ベースの治療よりも優れた臨床結果と費用効果をもたらしました。 また、小規模評価研究では、G-BCT が S-BCT よりも地域ベースの治療プログラムに使用される可能性が高いことが示されました。

したがって、この提案された研究は、160人のアルコール依存症患者を対象に、薬物使用、人間関係機能、および心理社会的調整の観点から、グループBCT（G-BCT）と標準BCT（S-BCT）の臨床効果を調べるためにランダム化臨床試験を実施します。そして薬物乱用をしていないパートナー。 2 つの介入間の治療費の違いを考慮して、2 つの介入パッケージの費用対効果の比較と費用対効果も検討します。