Terapia Par dla Pacjentów Alkoholowych (CALM)

Wiele badań wskazuje, że udział w behawioralnej terapii par (BCT) wiąże się z solidnymi pozytywnymi wynikami dla pacjentów nadużywających alkoholu i narkotyków, pod względem zmniejszenia używania substancji i poprawy funkcjonowania związku. Jednak programy leczenia oparte na społeczności rzadko oferują BCT kwalifikującym się pacjentom. Jak donosili usługodawcy i administratorzy w ogólnokrajowym badaniu programów leczenia w Stanach Zjednoczonych, BCT było postrzegane jako zbyt pracochłonne, w dużej mierze ze względu na standardowy format łączenia jednej pary na raz. Biorąc pod uwagę klimat polityki publicznej, który obecnie kładzie nacisk nie tylko na skuteczność kliniczną, ale także na odpowiedzialność ekonomiczną, skuteczność interwencji (tj. interwencje. Chociaż BCT ma dobrze udowodnioną skuteczność, dostawcy i administratorzy są zgodni co do tego, że BCT nie jest wydajne.

Aby rozwiązać te problemy, przestudiowaliśmy formaty grup par, aby zapewnić BCT. Po pierwsze, we wcześniejszej pracy PI opracował 10-tygodniową grupę BCT z pewną liczbą wspólnych sesji dodanych przed, aby przygotować pary i po nich, aby zapobiec nawrotom. Chociaż wyniki były korzystne, dodane wspólne sesje i zamknięta grupa, która raz się rozpoczęła, nie dodały dodatkowych członków, co sprawiło, że była to trudna sprzedaż dla agencji społecznych poszukujących krótszych terapii i zazwyczaj prowadzących stałe grupy z regularnie dodawanymi nowymi członkami. Po drugie, aby przezwyciężyć te problemy, PI i Co-PI opracowali 10-sesyjny, ciągły format grupy BCT, który ma rotację treści i stopniowe przyjęć, w których pary dołączają do grupy, kończą 10 sesji i „kończą”. Główną zaletą tego ciągłego formatu grup dla BCT jest to, że pasuje on do sposobu, w jaki inne typy grup są ogólnie prowadzone w programach uzależnień. Otrzymał pozytywne recenzje w grupach fokusowych dostawców i okazał się obiecujący w badaniu pilotażowym.

W badaniu pilotażowym z udziałem żonatych lub żyjących w konkubinacie mężczyzn nadużywających narkotyków zbadano skuteczność terapii grupowej BCT (G-BCT) dla wielu par w porównaniu ze standardową łączną BCT (S-BCT) oraz leczenia indywidualnego (grupowego i indywidualnego) porady) tylko dla pacjenta. Wyniki pokazały, że G-BCT przyniosło równoważne wyniki w porównaniu z S-BCT, jeśli chodzi o ograniczenie używania substancji i poprawę dostosowania relacji, ale GBCT było mniej kosztowne w realizacji i miało lepszy stosunek kosztów do korzyści i opłacalności. Zarówno G-BCT, jak i S-BCT przyniosły lepsze wyniki kliniczne i kosztowe niż leczenie indywidualne. Ponadto badanie oceniające na małą skalę wykazało, że G-BCT jest bardziej prawdopodobne niż S-BCT w programach leczenia opartych na społeczności.

Dlatego proponowane badanie przeprowadzi randomizowane badanie kliniczne w celu zbadania skuteczności klinicznej pod względem używania substancji, funkcjonowania relacji i przystosowania psychospołecznego grupy BCT (G-BCT) w porównaniu ze standardową BCT (S-BCT) dla 160 pacjentów alkoholowych i ich nieuzależniających partnerów. Biorąc pod uwagę prawdopodobne różnice w kosztach leczenia między 2 interwencjami, zbadamy również porównawczy stosunek kosztów do korzyści i opłacalności 2 pakietów interwencji.