酒精患者的夫妻治疗 (CALM)

多项研究表明，就减少物质使用和改善关系功能而言，参与行为夫妻疗法 (BCT) 与酗酒和吸毒患者的稳健积极成果相关。 然而，基于社区的治疗计划很少向符合条件的新患者提供 BCT。 正如提供者和管理人员在美国全国治疗计划调查中所报告的那样，BCT 被认为是劳动密集型的，这在很大程度上是由于其标准的联合一次一对夫妇的交付格式。 鉴于现在不仅强调临床有效性而且强调经济责任的公共政策环境，干预的效率（即有效性与用于提供服务的计划资源的比率）是治疗计划决定采用新疗法的关键因素干预措施。 尽管 BCT 的有效性得到了充分证明，但提供者和管理者的共识是 BCT 效率不高。

为了解决这些问题，我们研究了夫妻小组形式来提供 BCT。 首先，在早期的工作中，PI 开发了一个为期 10 周的 BCT 小组，在之前增加了一些联合课程以准备夫妻，之后添加以防止复发。 虽然结果是有利的，但增加的联合会议和封闭的小组一旦开始就没有增加额外的成员，这使得社区机构很难接受寻求更简短治疗的社区机构，并且通常会定期增加新成员来运行正在进行的小组。 其次，为了克服这些问题，PI 和 Co-PI 开发了一个 10 节的持续 BCT 小组形式，该形式具有轮换内容和滚动录取，其中夫妻加入小组，完成 10 节，然后“毕业”。 BCT 这种正在进行的小组形式的一个主要优点是它适合其他类型的小组在药物滥用计划中通常运行的方式。 它在提供者焦点小组中获得好评，并在试点研究中显示出前景。

对已婚或同居的男性吸毒患者进行的初步研究检查了 BCT 的多对团体治疗版本 (G-BCT) 与标准联合 BCT (S-BCT) 和基于个体的治疗（团体和个体）的疗效咨询）仅适用于患者。 结果显示，与 S-BCT 相比，G-BCT 在减少物质使用和改善关系调整方面产生了相同的结果，但 GBCT 的交付成本更低，并且具有更高的成本效益和成本效益。 G-BCT 和 S-BCT 都比基于个体的治疗产生了更好的临床和成本结果。 此外，一项小规模评估研究表明，G-BCT 比 S-BCT 更有可能用于基于社区的治疗计划。

因此，这项拟议的研究将进行一项随机临床试验，以检查 160 名酗酒患者在物质使用、关系功能和心理社会调整方面的临床有效性，组 BCT (G-BCT) 与标准 BCT (S-BCT)以及他们不滥用药物的伙伴。 鉴于 2 种干预措施之间的治疗实施成本可能存在差异，我们还将检查 2 种干预措施的比较成本效益和成本效益。