Párterápia alkoholista betegek számára (CALM)

Több tanulmány is azt mutatja, hogy a viselkedési párterápiában (BCT) való részvétel erőteljes pozitív eredményekkel jár az alkoholista és a kábítószerrel visszaélő betegek esetében, ami a szerhasználat csökkenését és a kapcsolatok jobb működését eredményezi. A közösségi alapú kezelési programok azonban ritkán kínálnak BCT-t a bejövő jogosult betegek számára. Amint arról a szolgáltatók és adminisztrátorok beszámoltak az Egyesült Államokban a kezelési programokkal kapcsolatos országos felmérésben, a BCT-t túlságosan munkaigényesnek tekintették, nagyrészt a szabványos, egy páronkénti szállítási formátumnak köszönhetően. Tekintettel a közpolitikai légkörre, amely ma már nemcsak a klinikai hatékonyságot, hanem a gazdasági elszámoltathatóságot is hangsúlyozza, a beavatkozás hatékonysága (azaz az eredményesség és a szolgáltatás nyújtásához felhasznált programforrások aránya) kritikus tényező a kezelési programok új kezelésre vonatkozó döntéseiben. beavatkozások. Bár a BCT hatékonysága jól bevált, a szolgáltatók és a rendszergazdák egyetértenek abban, hogy a BCT nem hatékony.

E problémák megoldása érdekében megvizsgáltuk a páros csoportok formátumait a BCT biztosításához. Először is, a korábbi munkákban a PI kifejlesztett egy 10 hetes BCT-csoportot, amelyhez számos közös ülést adtak hozzá a párok felkészítése, majd a visszaesés megelőzése érdekében. Noha az eredmények kedvezőek voltak, a hozzáadott közös ülések és a zárt csoport, amely egykor elkezdődött, nem vett fel további tagokat, nehézkessé tették a közösségi ügynökségek számára, akik rövidebb kezeléseket kerestek, és jellemzően folyamatos csoportokat működtettek rendszeresen új tagokkal. Másodszor, e problémák leküzdésére a PI és a Co-PI kifejlesztett egy 10 ülésből álló, folyamatos BCT csoportformátumot, amely változó tartalommal és gördülő felvételivel rendelkezik, amelyben a párok csatlakoznak a csoporthoz, teljesítenek 10 ülést, és „végzett”. A BCT e folyamatban lévő csoportformátumának fő előnye, hogy illeszkedik a más típusú csoportok működéséhez a szerhasználati programokban. Kedvező értékeléseket kapott a szolgáltatói fókuszcsoportokban, és ígéretesnek bizonyult egy kísérleti tanulmányban.

A házas vagy élettársi kapcsolatban élő, kábítószerrel visszaélő férfi betegekkel végzett kísérleti tanulmány a BCT (G-BCT) többpáros csoportterápiás változatának hatékonyságát vizsgálta a standard együttes BCT-vel (S-BCT), valamint az egyéni alapú kezeléssel (csoportos és egyéni) összehasonlítva. tanácsadás) csak a beteg számára. Az eredmények azt mutatták, hogy a G-BCT az S-BCT-vel összehasonlítva egyenértékű eredményeket hozott a szerhasználat csökkentése és a kapcsolatok jobb alkalmazkodása tekintetében, de a GBCT szállítása olcsóbb volt, és jobb költség-haszon és költséghatékonyság volt. Mind a G-BCT, mind az S-BCT jobb klinikai és költségeredményt hozott, mint az egyéni kezelés. Ezenkívül egy kis léptékű értékelő vizsgálat azt mutatta, hogy a G-BCT-t nagyobb valószínűséggel használják közösségi alapú kezelési programokban, mint az S-BCT-t.

Így ez a javasolt tanulmány egy randomizált klinikai vizsgálatot fog végezni, hogy megvizsgálja a csoportos BCT (G-BCT) és a standard BCT (S-BCT) klinikai hatékonyságát a szerhasználat, a kapcsolatok működése és a pszichoszociális alkalmazkodás szempontjából 160 alkoholista betegen. és nem kábítószerrel visszaélő partnereik. Tekintettel arra, hogy a 2 beavatkozás költségében valószínűsíthető különbségek vannak, megvizsgáljuk a 2 beavatkozási csomag összehasonlító költség-haszon és költséghatékonyságát is.