先天性心疾患の新生児スクリーニング (NSCHD)
先天性心疾患の新生児スクリーニングにおける 7 つの臨床指標の精度評価
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
先天性心欠損(CHD)は、最も一般的な重度の先天異常の 1 つであり、出生 1,000 人あたり約 8 ~ 12 人の発生率で世界中で発生しています。これらの欠損のほとんどは軽度または中等度です。 治療が必要ないか、乳児期以降にのみ治療が必要になります。 他の欠陥は重篤であり、先天性心欠陥の結果として有害または不可逆的な結果を招くリスクがあるため、スクリーニングの主な目的である乳児期の早期治療が必要です。 しかし、保育園にいる新生児の約半数には、特徴的な臨床徴候(症状、異常な雑音、チアノーゼ)がないため、新生児科医と小児科医、特に地域の医師のためのスクリーニング戦略を開発する必要があります。 私たちの研究におけるスクリーニング戦略は 7 つの指標で構成されています: CHD の家族歴、頻呼吸、心雑音 (グレード 2 以上)、チアノーゼ、その他の非心臓奇形、特殊な顔の特徴 (染色体または非染色体症候群に関連)、正常以下のパルスオキシメトリーこれらの 7 つの指標のいずれかが陽性の新生児は、スクリーニング陽性とみなされ、心エコー検査が実施されます。
研究全体(7つの指標によるCHDのスクリーニングと診断のための心エコー検査の実施)は1人の研究者(復旦大学小児病院のQuming Zhao)によって実施されます。 新世代のパルスオキシメトリーは観察者内および観察者間のばらつきが低いことが証明されているが、臨床評価(特に雑音とチアノーゼ)における観察者間のばらつきは不明のままであり、研究者はQuming Zhaoと他の2人の小児科医を比較することによって観察者間のばらつきも評価する予定である(参加病院)(お互いにブラインド)。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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ShangHai、Shanghai、中国、201620
- Songjiang District Central Hospital
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Shanghai、Shanghai、中国、201620
- Songjiang Maternal and Child Health Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 連続するすべての生きている新生児
- 生後6~72時間
除外基準:
- スクリーニングを拒否する。
- 検査前の早期退院。
- ない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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すべての CHD と主要な CHD を検出するための 7 つの指標の診断精度
時間枠:CHD診断のゴールドスタンダードは、スクリーニング完了から1時間以内に実施される心エコー検査です。
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心エコー検査のゴールドスタンダードとして、すべての CHD および主要な CHD を検出するための 7 つの指標の感度、特異度、陰性および陽性的中率、陰性および陽性の尤度比。
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CHD診断のゴールドスタンダードは、スクリーニング完了から1時間以内に実施される心エコー検査です。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Huang G Ying, MD PHD、Children's Hospital of Fudan University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganas L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegardh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39,821 newborns. BMJ. 2009 Jan 8;338:a3037. doi: 10.1136/bmj.a3037.
- Ewer AK, Furmston AT, Middleton LJ, Deeks JJ, Daniels JP, Pattison HM, Powell R, Roberts TE, Barton P, Auguste P, Bhoyar A, Thangaratinam S, Tonks AM, Satodia P, Deshpande S, Kumararatne B, Sivakumar S, Mupanemunda R, Khan KS. Pulse oximetry as a screening test for congenital heart defects in newborn infants: a test accuracy study with evaluation of acceptability and cost-effectiveness. Health Technol Assess. 2012;16(2):v-xiii, 1-184. doi: 10.3310/hta16020.
- Mahle WT, Newburger JW, Matherne GP, Smith FC, Hoke TR, Koppel R, Gidding SS, Beekman RH 3rd, Grosse SD; American Heart Association Congenital Heart Defects Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, Council on Cardiovascular Nursing, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research; American Academy of Pediatrics Section on Cardiology and Cardiac Surgery, and Committee on Fetus and Newborn. Role of pulse oximetry in examining newborns for congenital heart disease: a scientific statement from the American Heart Association and American Academy of Pediatrics. Circulation. 2009 Aug 4;120(5):447-58. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192576. Epub 2009 Jul 6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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