Újszülöttek veleszületett szívbetegségének szűrése (NSCHD)

A veleszületett szívhibák (CHD) a leggyakoribb súlyos veleszületett rendellenességek közé tartoznak, és világszerte körülbelül 8-12/1000 élveszületéssel fordulnak elő. A legtöbb ilyen rendellenesség enyhe vagy közepesen súlyos. Vagy nincs szükségük kezelésre, vagy csak csecsemőkoruk után van szükség kezelésre. Más rendellenességek súlyosak, és korai kezelést igényelnek csecsemőkorban, ami a szűrés elsődleges célja, mert a veleszületett szívhibák következtében fennáll a kedvezőtlen vagy visszafordíthatatlan következmények kockázata. Az óvodában élő újszülöttek körülbelül fele azonban nem rendelkezik megkülönböztető klinikai tünetekkel (tünetek, rendellenes zörej vagy cianózis). Ezért szükséges egy szűrési stratégia kidolgozása az újszülött- és gyermekorvosok számára, különösen a közösségben élő orvosok számára. Vizsgálatunkban a szűrési stratégia 7 mutatóból áll: CHD családi anamnézisében, tachypnea, szívzöremények (≥ 2 fokozat), cianózis, egyéb, nem szívvel kapcsolatos rendellenességek, speciális arcvonás (kromoszómális vagy nem kromoszómális szindrómákkal kapcsolatban), szubnormális pulzoximetria leolvasás (az oxigénszaturáció bármelyik végtagban kevesebb, mint 95%, vagy több mint 3% a különbség). Azok az újszülöttek, akiknél e 7 indikátor bármelyike ​​pozitív, pozitív szűrésnek minősül, és echokardiográfiát végeznek.

A teljes vizsgálatot (a szívkoszorúér-betegségek szűrése 7 indikátorral és az echokardiográfia elvégzése a diagnózis érdekében) egyetlen vizsgáló végzi (Quming Zhao, a Fudan Egyetem Gyermekkórházától). Az új generációs pulzoximetriáról bebizonyosodott, hogy alacsony az intraobserver és interobserver variabilitása, de a klinikai értékelésben a megfigyelők közötti variabilitás (különösen a zörej és a cianózis) továbbra sem ismert, a vizsgáló a megfigyelők közötti variabilitást is felméri Quming Zhao és másik két gyermekorvos összehasonlításával. a részt vevő Kórház) (vak egymásra).