Скрининг новорожденных на врожденный порок сердца (NSCHD)

Врожденные пороки сердца (ВПС) являются одними из наиболее распространенных крупных врожденных аномалий и встречаются во всем мире с частотой около 8-12 случаев на 1000 живорождений. Большинство из этих пороков являются легкими или умеренными. Они либо не нуждаются в лечении, либо лечение необходимо только после младенческого возраста. Другие пороки являются тяжелыми и требуют раннего лечения в младенчестве, что является основной целью скрининга, поскольку они подвержены риску неблагоприятных или необратимых исходов вследствие врожденных пороков сердца. Однако примерно у половины новорожденных в роддоме отсутствуют характерные клинические признаки (симптомы, патологические шумы или цианоз). Поэтому необходимо разработать стратегию скрининга для неонатолога и педиатра, особенно врачей по месту жительства. Стратегия скрининга в нашем исследовании состоит из 7 показателей: семейный анамнез ИБС, тахипноэ, шумы в сердце (≥ 2 степени), цианоз, другие несердечные пороки развития, особенности лица (относящиеся к хромосомным или нехромосомным синдромам), субнормальная пульсоксиметрия. показания (насыщение кислородом менее 95% в любой конечности или разница более 3%). Новорожденные дети с любым из этих 7 положительных показателей будут считаться прошедшими положительный скрининг, и будет выполнена эхокардиография.

Все исследование (скрининг ИБС по 7 показателям и выполнение эхокардиографии для диагностики) будет проводиться одним исследователем (Цюмин Чжао из Детской больницы Университета Фудань). Было доказано, что пульсоксиметрия нового поколения имеет низкую вариабельность среди наблюдателей и между наблюдателями, но вариабельность между наблюдателями в клинической оценке (особенно шумы и цианоз) остается неизвестной, исследователь также оценит вариабельность между наблюдателями, сравнив Цюмин Чжао и двух других педиатров (из участвующая больница) (невидящие друг друга).