Screening neonatale per cardiopatie congenite (NSCHD)

I difetti cardiaci congeniti (CHD) sono tra le principali anomalie congenite più comuni e si verificano in tutto il mondo con un'incidenza di circa 8-12/1.000 nati vivi. La maggior parte di questi difetti sono lievi o moderati. O non hanno bisogno di cure o il trattamento è necessario solo dopo l'infanzia. Altri difetti sono gravi e richiedono un trattamento precoce nell'infanzia, che sono gli obiettivi primari dello screening, perché sono a rischio di esiti avversi o irreversibili come conseguenza di difetti cardiaci congeniti. Tuttavia, circa la metà dei neonati al nido non presenta segni clinici distintivi (sintomi, soffi anomali o cianosi). È quindi necessario sviluppare una strategia di screening per neonatologo e pediatra, in particolare per i medici di comunità. La strategia di screening nel nostro studio è composta da 7 indicatori: storia familiare di malattia coronarica, tachipnea, soffi cardiaci (grado ≥ 2), cianosi, altre malformazioni non cardiache, caratteristiche facciali speciali (relative a sindromi cromosomiche o non cromosomiche), pulsossimetria subnormale lettura (saturazione di ossigeno inferiore al 95% in entrambi gli arti o differenza superiore al 3%). I neonati con uno qualsiasi di questi 7 indicatori positivi saranno considerati positivi e verrà eseguita l'ecocardiografia.

L'intero studio (screening per CHD con 7 indicatori ed esecuzione dell'ecocardiografia per la diagnosi) sarà condotto da un singolo ricercatore (Quming Zhao dell'ospedale pediatrico dell'Università di Fudan). È stato dimostrato che la pulsossimetria di nuova generazione ha una bassa variabilità intraosservatore e interosservatore, ma la variabilità interosservatore nella valutazione clinica (in particolare soffi e cianosi) rimane sconosciuta, lo sperimentatore valuterà anche la variabilità interosservatore confrontando Quming Zhao e altri due pediatri (da l'ospedale partecipante) (ciechi l'uno verso l'altro).