Vastasyntyneen synnynnäisen sydänsairauden seulonta (NSCHD)

Synnynnäiset sydänvauriot (CHD) ovat yleisimpiä vakavia synnynnäisiä epämuodostumia, ja niitä esiintyy maailmanlaajuisesti noin 8–12/1 000 elävänä syntyneessä. Suurin osa näistä vaurioista on lieviä tai kohtalaisia. He joko eivät tarvitse hoitoa tai hoitoa tarvitaan vasta vauvaiän jälkeen. Muut epämuodostumat ovat vakavia ja vaativat varhaista hoitoa varhaisessa vaiheessa, mikä on seulonnan ensisijainen tavoite, koska ne ovat vaarassa saada haitallisia tai peruuttamattomia seurauksia synnynnäisten sydänvikojen seurauksena. Noin puolella lastentarhan vastasyntyneistä ei kuitenkaan ole erityisiä kliinisiä oireita (oireita, epänormaalia sivuääniä tai syanoosia). Siksi on tarpeen kehittää seulontastrategia vastasyntyneille ja lastenlääkärille, erityisesti paikallisille lääkäreille. Tutkimuksemme seulontastrategia koostuu 7 indikaattorista: Suvussa esiintynyt sepelvaltimotauti, takypnea, sydämen sivuäänet (≥ 2 astetta), syanoosi, muut ei-sydämelliset epämuodostumat, kasvojen erityispiirre (kromosomaalisiin tai ei-kromosomaalisiin oireyhtymiin liittyen), subnormaali pulssioksimetria lukema (happisaturaatio alle 95 % jommassakummassa raajassa tai yli 3 % ero). Vastasyntyneet vauvat, joilla jokin näistä 7 indikaattorista ovat positiivisia, katsotaan positiiviseksi seulotuiksi ja suoritetaan kaikukardiografia.

Koko tutkimuksen (seulonta seulontasairauksien varalta 7 indikaattorilla ja kaikukardiografian suorittaminen diagnoosia varten) suorittaa yksi tutkija (Quming Zhao Fudanin yliopiston lastensairaalasta). Uuden sukupolven pulssioksimetrian on osoitettu olevan alhainen intraobserver- ja interobserver-vaihtelu, mutta kliinisen arvioinnin (erityisesti sivuäänet ja syanoosi) väliset vaihtelut jäävät tuntemattomiksi. Tutkija arvioi myös tarkkailijoiden välistä vaihtelua vertaamalla Quming Zhaota ja kahta muuta lastenlääkäriä osallistuva sairaala) (sokeat toisilleen).