同種造血細胞移植の GVHD 予防としてのアトルバスタチン

包含基準:

• -血液悪性腫瘍または骨髄不全症候群の病歴のある患者 同種造血幹細胞移植に適しています 移植医の意見。
• 18〜75歳の患者が対象です。 18 歳以上 50 歳以下の患者は骨髄破壊的条件付け (MAC) の対象となりますが、50 歳以上の患者、または自家移植の既往歴があり、造血細胞移植併存疾患指数 (HCT-CI) スコアが高い患者 (> 2)、およびホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病、および濾胞性リンパ腫のベースライン診断は、低強度コンディショニング (RIC) 移植に適しています (ただし、コンディショニング療法の強度は担当医師の裁量に任されます)。
• すべての患者は、移植センターのガイドライン（適切な兄弟ドナーの選択のため）に従って、少なくとも1人の適切なヒト白血球抗原（HLA）が一致する兄弟または血縁関係のないドナーを持っている必要があります。
• 患者はインフォームドコンセントを提供する必要があります。
• 左心室駆出率≧40%。
• -ビリルビン≤2 x 正常の上限（ULN）およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）≤3 x ULN;そして肝硬変の欠如。 ギルバート症候群の患者の場合、ビリルビン ≤ 3 x ULN が許可されます。
• -Cockcroft-Gault式で計算された正常値の40％以上の血清クレアチニンクリアランスによって定義される適切な腎機能。
• -ヘモグロビンまたは1秒間の強制呼気量（FEV1）で補正された一酸化炭素拡散能（DLCOcor）、またはDL / VAが予測の40％以上（肺機能検査）。
• カルノフスキー パフォーマンス ステータス > 70。
• 妊娠の可能性があるすべての女性には、妊娠検査の陰性が必要です。 母乳育児は許可されていません。
• -HIV血清学が陽性の患者は適格です。
• 以前にアトルバスタチンまたは他のスタチン薬を服用していた患者は、担当医の意見でアトルバスタチン（40mg /日）に切り替える禁忌がない限り、対象となります。
• 同胞ドナーから幹細胞を採取する方法は、担当医師の裁量に委ねられます。 同胞ドナーの大部分が顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）誘導性幹細胞動員を受けることが予想されますが。ただし、実験的薬剤（例： plerixafor) は引き続き試験の対象となります。

除外基準:

• コントロールされていない不整脈またはコントロールされていないニューヨーク心臓協会のクラス III-IV 心不全。
• -移植コンディショニング時のアクティブな細菌、ウイルス、または真菌感染の証拠。
• アトルバスタチンによる不耐性またはアレルギー反応の病歴は対象外です。
• T細胞枯渇同種移植を受ける
• 抗胸腺細胞グロブリンおよび/またはカンパスを含むコンディショニング療法を受けている