免疫療法に対するアナフィラキシーのメタボロミクス

アナフィラキシーは、IgE によって媒介される重篤なアレルギー反応として定義されますが、臨床症状の幅広い不均一性のために診断が難しいことがよくあります。 刺激因子を特定することはしばしば困難であり、食物、アレルゲン免疫療法を受けている患者の環境アレルゲン、虫刺され、および薬が含まれる場合があります。 誘発剤に対する皮膚テスト陽性の証明によるアレルギーの証拠は、皮膚テストが利用できる場合にのみ役立ちます。 IgE皮膚検査が利用できず、誘発因子が不明な場合にアナフィラキシーの診断に役立つ唯一の診断法は、血清トリプターゼ値の上昇です。 ただし、アナフィラキシーの診断は、トリプターゼ レベルがなくても、またはトリプターゼ レベルが正常であれば行うことができます。 アナフィラキシー患者のための単純で非侵襲的な検査は現在利用できず、診断とさらなる管理オプションのガイドに役立ちます。

定期的な外来患者の皮下アレルゲンまたは毒液免疫療法中に環境アレルゲンまたは毒液に対するアナフィラキシーを発症した患者は、制御された臨床環境でこれらの特定の反応を評価できるため、研究に理想的な集団です。 アナフィラキシーはまれですが、発生率はすべてのアレルギー注射の 0.01 ～ 4% と推定されています。 皮下アレルゲンまたは毒液免疫療法は、アレルギー性鼻炎、アレルギー性喘息、または刺す昆虫に対する過敏症が確認されている患者に対する十分に確立された治療法です。 このグループの患者では、反応中および反応後 1 週間のベースラインで一連の採血を行うことができ、それによって各患者が自分自身の生物学的対照として機能することができます。

メタボロミクスは、生理学的ストレッサー、疾患プロセス、薬物療法、アレルゲンまたは毒物免疫療法に対する調節応答から生じる代謝経路および独自の生化学分子の研究です。 代謝物濃度の変化を測定することにより、生化学的効果の範囲と治療介入を決定できます。

研究者は、アナフィラキシーの発生時と 1 週間後に採取した血液サンプルの代謝プロファイリングを使用して、アナフィラキシー患者向けの単純で非侵襲的な検査を開発できるかどうかを確認する予定です。