Метаболомика анафилаксии для иммунотерапии

Анафилаксия определяется как серьезная аллергическая реакция, опосредованная IgE, которую часто трудно диагностировать из-за широкой гетерогенности клинических проявлений. Возбудитель часто трудно точно определить, и он может включать пищу, аллергены окружающей среды у пациентов, проходящих иммунотерапию аллергенами, укусы насекомых и лекарства. Доказательства аллергии путем демонстрации положительного кожного теста на провоцирующий агент полезны только при наличии кожных тестов. Единственным диагностическим методом, который полезен для диагностики анафилаксии, когда кожное тестирование IgE недоступно и провоцирующий агент неизвестен, является повышенный уровень триптазы в сыворотке. Однако диагноз анафилаксии может быть поставлен без определения уровня триптазы или при нормальном уровне триптазы. Простой неинвазивный тест для пациентов с анафилаксией в настоящее время недоступен, и он был бы полезен для диагностики и определения дальнейших вариантов лечения.

Пациенты, у которых развивается анафилаксия на аллергены или яды окружающей среды во время обычной амбулаторной подкожной иммунотерапии аллергенами или ядом, являются идеальной популяцией для изучения, поскольку мы можем оценить эти специфические реакции в контролируемой клинической среде. Хотя анафилаксия встречается редко, по оценкам, ее частота колеблется от 0,01 до 4 процентов от всех инъекций аллергии. Подкожная иммунотерапия аллергеном или ядом является хорошо зарекомендовавшей себя формой терапии для пациентов с аллергическим ринитом, аллергической астмой или подтвержденной чувствительностью к жалящим насекомым. Серийный забор крови может быть выполнен у этой группы пациентов во время реакции и на исходном уровне через неделю после реакции, что позволяет каждому пациенту служить его или ее собственным биологическим контролем.

Метаболомика — это изучение метаболических путей и уникальных биохимических молекул, возникающих в результате регуляторной реакции на физиологические стрессоры, патологические процессы, медикаментозную терапию или иммунотерапию аллергенами или ядом. Измеряя изменения концентрации метаболитов, можно определить диапазон биохимических эффектов и терапевтическое вмешательство.

Исследователь планирует использовать метаболическое профилирование образцов крови, собранных во время анафилаксии и через неделю после нее, чтобы посмотреть, можно ли разработать простой неинвазивный тест для пациентов с анафилаксией.