Metabolomika anafylaxe k imunoterapii

Anafylaxe je definována jako závažná alergická reakce zprostředkovaná IgE, kterou je často obtížné diagnostikovat kvůli široké heterogenitě klinických projevů. Vyvolávající agens je často obtížné přesně určit a může zahrnovat jídlo, alergeny z prostředí u pacientů podstupujících alergenová imunoterapie, bodnutí hmyzem a léky. Důkaz alergie prokázáním pozitivního kožního testu na vyvolávající látku je užitečný pouze v případě, že je k dispozici kožní testování. Jedinou diagnostickou modalitou, která je užitečná při diagnostice anafylaxe, když není k dispozici kožní testování IgE a vyvolávající agens není známo, je zvýšená hladina tryptázy v séru. Diagnózu anafylaxe však lze stanovit bez hladiny tryptázy nebo pokud je hladina tryptázy normální. Jednoduchý, neinvazivní test pro pacienty s anafylaxí není v současné době k dispozici a pomohl by diagnostikovat a nasměrovat další možnosti léčby.

Pacienti, u kterých se během rutinní ambulantní subkutánní alergenové nebo jedové imunoterapie rozvine anafylaxe na environmentální alergeny nebo jedy, jsou ideální populací ke studiu, protože jsme schopni tyto specifické reakce vyhodnotit v kontrolovaném klinickém prostředí. Ačkoli anafylaxe není častá, odhaduje se, že její výskyt kolísá mezi 0,01 a 4 procenty všech injekcí alergie. Subkutánní alergenové nebo jedové imunoterapie jsou dobře zavedenou formou terapie pro pacienty s alergickou rýmou, alergickým astmatem nebo potvrzenou citlivostí na bodavý hmyz. Sériové odběry krve lze u této skupiny pacientů provést během reakce a na začátku jednoho týdne po reakci, což umožňuje každému pacientovi sloužit jako jeho vlastní biologická kontrola.

Metabolomika je studium metabolických drah a jedinečných biochemických molekul, které jsou výsledkem regulační reakce na fyziologické stresory, chorobné procesy, farmakoterapii nebo imunoterapii alergenem nebo jedem. Měřením změn koncentrací metabolitů lze určit rozsah biochemických účinků a terapeutického zásahu.

Zkoušející plánuje použít metabolické profilování krevních vzorků odebraných v době anafylaxe a jeden týden poté, aby zjistil, zda by bylo možné vyvinout jednoduchý neinvazivní test pro pacienty s anafylaxí.