Die Metabolomik der Anaphylaxie zur Immuntherapie

Anaphylaxie ist definiert als schwere IgE-vermittelte allergische Reaktion, die aufgrund der großen Heterogenität der klinischen Manifestationen oft schwer zu diagnostizieren ist. Der Auslöser ist oft schwer zu lokalisieren und kann Lebensmittel, Umweltallergene bei Patienten, die sich einer Allergen-Immuntherapie unterziehen, Insektenstiche und Medikamente umfassen. Der Nachweis einer Allergie durch Nachweis eines positiven Hauttests auf den auslösenden Stoff ist nur dann hilfreich, wenn ein Hauttest verfügbar ist. Die einzige diagnostische Modalität, die bei der Diagnose einer Anaphylaxie nützlich ist, wenn kein IgE-Hauttest verfügbar ist und der Auslöser unbekannt ist, ist ein erhöhter Tryptasespiegel im Serum. Die Diagnose einer Anaphylaxie kann jedoch ohne oder bei normalem Tryptasespiegel gestellt werden. Ein einfacher, nicht-invasiver Test für Patienten mit Anaphylaxie ist derzeit nicht verfügbar und wäre hilfreich für die Diagnose und Anleitung weiterer Behandlungsoptionen.

Patienten, die während einer routinemäßigen ambulanten subkutanen Immuntherapie mit Allergenen oder Giften eine Anaphylaxie auf Umweltallergene oder -gifte entwickeln, sind eine ideale Population für die Untersuchung, da wir in der Lage sind, diese spezifischen Reaktionen in einer kontrollierten klinischen Umgebung zu bewerten. Obwohl Anaphylaxie selten ist, wurde die Inzidenz auf zwischen 0,01 und 4 Prozent aller Allergieinjektionen geschätzt. Subkutane Allergen- oder Giftimmuntherapien sind eine etablierte Therapieform für Patienten mit allergischer Rhinitis, allergischem Asthma oder nachgewiesener Empfindlichkeit gegenüber stechenden Insekten. Serielle Blutentnahmen können bei dieser Patientengruppe während einer Reaktion und zu Studienbeginn eine Woche nach einer Reaktion durchgeführt werden, wodurch es jedem Patienten ermöglicht wird, als seine oder ihre eigene biologische Kontrolle zu dienen.

Metabolomik ist die Untersuchung von Stoffwechselwegen und den einzigartigen biochemischen Molekülen, die aus der regulatorischen Reaktion auf physiologische Stressoren, Krankheitsprozesse, medikamentöse Therapie oder Immuntherapie mit Allergenen oder Giften resultieren. Durch die Messung von Änderungen der Metabolitenkonzentrationen können der Bereich biochemischer Wirkungen und therapeutische Eingriffe bestimmt werden.

Der Forscher plant die Verwendung von Stoffwechselprofilen von Blutproben, die zum Zeitpunkt der Anaphylaxie und eine Woche danach entnommen wurden, um zu sehen, ob ein einfacher, nicht-invasiver Test für Patienten mit Anaphylaxie entwickelt werden könnte.