Metabolomikken af ​​anafylaksi til immunterapi

Anafylaksi er defineret som en alvorlig allergisk reaktion medieret af IgE, som ofte er svær at diagnosticere på grund af den brede heterogenitet af kliniske manifestationer. Det inciterende middel er ofte svært at udpege og kan omfatte mad, miljømæssige allergener hos patienter, der gennemgår allergen immunterapi, insektstik og medicin. Bevis på allergi ved påvisning af en positiv hudtest til det inciterende middel er kun nyttigt, hvis hudtest er tilgængelig. Den eneste diagnostiske modalitet, der er nyttig til diagnosticering af anafylaksi, når IgE-hudtestning ikke er tilgængelig, og det inciterende middel er ukendt, er et forhøjet serumtryptaseniveau. Dog kan en diagnose af anafylaksi stilles uden tryptaseniveau, eller hvis tryptaseniveauet er normalt. En simpel, ikke-invasiv test til patienter med anafylaksi er ikke tilgængelig i øjeblikket og ville være nyttig til at diagnosticere og vejlede yderligere behandlingsmuligheder.

Patienter, der udvikler anafylaksi over for miljømæssige allergener eller gifte under rutinemæssig ambulant subkutan allergen eller giftimmunterapi, er en ideel population at studere, da vi er i stand til at evaluere disse specifikke reaktioner i et kontrolleret, klinisk miljø. Selvom anafylaksi er ualmindeligt, er forekomsten anslået til at variere mellem 0,01 og 4 procent af alle allergiindsprøjtninger. Subkutane allergen- eller giftimmunterapier er en veletableret form for terapi til patienter med allergisk rhinitis, allergisk astma eller en bekræftet følsomhed over for stikkende insekter. Seriel blodprøve kan udføres i denne gruppe af patienter under en reaktion og ved baseline en uge efter en reaktion, hvorved hver patient kan tjene som sin egen biologiske kontrol.

Metabolomics er studiet af metaboliske veje og de unikke biokemiske molekyler, som er resultatet af den regulatoriske respons på fysiologiske stressfaktorer, sygdomsprocesser, lægemiddelbehandling eller allergen- eller giftimmunterapi. Ved at måle ændringer i metabolitkoncentrationer kan rækken af ​​biokemiske virkninger og terapeutisk intervention bestemmes.

Efterforskeren planlægger at bruge metabolisk profilering af blodprøver indsamlet på tidspunktet for anafylaksi og en uge efter, for at se, om en simpel, ikke-invasiv test for patienter med anafylaksi kunne udvikles.