Metabolomika anafilaksji do immunoterapii

Anafilaksję definiuje się jako ciężką reakcję alergiczną, w której pośredniczą IgE, często trudną do zdiagnozowania ze względu na dużą różnorodność objawów klinicznych. Czynnik prowokujący jest często trudny do zidentyfikowania i może obejmować pokarm, alergeny środowiskowe u pacjentów poddawanych immunoterapii alergenowej, użądlenia owadów i leki. Dowód alergii poprzez wykazanie pozytywnego wyniku testu skórnego na czynnik wywołujący jest pomocny tylko wtedy, gdy dostępne są testy skórne. Jedyną metodą diagnostyczną przydatną w diagnostyce anafilaksji, gdy testy skórne IgE nie są dostępne, a czynnik wywołujący nie jest znany, jest podwyższone stężenie tryptazy w surowicy. Jednak rozpoznanie anafilaksji można postawić bez poziomu tryptazy lub jeśli poziom tryptazy jest prawidłowy. Prosty, nieinwazyjny test dla pacjentów z anafilaksją nie jest obecnie dostępny i byłby pomocny w diagnozowaniu i wskazywaniu dalszych opcji postępowania.

Pacjenci, u których wystąpiła reakcja anafilaktyczna na alergeny środowiskowe lub jady podczas rutynowej ambulatoryjnej immunoterapii alergenami lub jadem podskórnym, są idealną populacją do badania, ponieważ jesteśmy w stanie ocenić te specyficzne reakcje w kontrolowanym środowisku klinicznym. Chociaż anafilaksja jest rzadka, szacuje się, że częstość występowania waha się od 0,01 do 4 procent wszystkich zastrzyków alergicznych. Podskórne immunoterapie alergenowe lub jadowe są uznaną formą terapii pacjentów z alergicznym nieżytem nosa, astmą alergiczną lub potwierdzoną wrażliwością na jad owadów. W tej grupie pacjentów można pobierać seryjne próbki krwi podczas reakcji i na początku tygodnia po reakcji, co pozwala każdemu pacjentowi służyć jako jego własna kontrola biologiczna.

Metabolomika to nauka o szlakach metabolicznych i unikalnych cząsteczkach biochemicznych, które powstają w wyniku odpowiedzi regulacyjnej na stresory fizjologiczne, procesy chorobowe, terapię lekową lub immunoterapię alergenami lub jadem. Mierząc zmiany stężeń metabolitów, można określić zakres efektów biochemicznych i interwencji terapeutycznej.

Badacz planuje wykorzystać profilowanie metaboliczne próbek krwi pobranych w czasie anafilaksji i tydzień później, aby sprawdzić, czy można opracować prosty, nieinwazyjny test dla pacjentów z anafilaksją.