Anafylaksin metabolia immunoterapiaan

Anafylaksia määritellään vakavaksi IgE:n välittämäksi allergiseksi reaktioksi, jota on usein vaikea diagnosoida kliinisten oireiden laajan heterogeenisyyden vuoksi. Kiihottavaa ainetta on usein vaikea määrittää, ja se voi sisältää ruokaa, ympäristön allergeeneja allergeeniimmunoterapiaa saavilla potilailla, hyönteisten pistoja ja lääkkeitä. Todiste allergiasta osoittamalla positiivinen ihotesti kiihottavalle aineelle on hyödyllistä vain, jos ihotestaus on saatavilla. Ainoa diagnostinen menetelmä, joka on hyödyllinen anafylaksian diagnosoinnissa, kun IgE-ihotestiä ei ole saatavilla ja kiihottavaa ainetta ei tunneta, on kohonnut seerumin tryptaasitaso. Anafylaksia voidaan kuitenkin diagnosoida ilman tryptaasitasoa tai jos tryptaasitaso on normaali. Yksinkertaista, ei-invasiivista testiä anafylaksiaa sairastaville potilaille ei ole tällä hetkellä saatavilla, ja se auttaisi diagnosoitaessa ja ohjaamaan muita hoitovaihtoehtoja.

Potilaat, joille kehittyy anafylaksia ympäristön allergeeneille tai myrkkyille rutiininomaisen avohoidon ihonalaisen allergeeni- tai myrkkyimmunoterapian aikana, ovat ihanteellinen populaatio tutkittavaksi, koska pystymme arvioimaan näitä spesifisiä reaktioita kontrolloidussa kliinisessä ympäristössä. Vaikka anafylaksia on harvinainen, ilmaantuvuuden on arvioitu vaihtelevan 0,01 ja 4 prosentin välillä kaikista allergiainjektioista. Ihonalaiset allergeeni- tai myrkkyimmunoterapiat ovat vakiintunut hoitomuoto potilaille, joilla on allerginen nuha, allerginen astma tai vahvistettu herkkyys pistelylle hyönteisille. Sarjaverinäytteitä voidaan tehdä tälle potilasryhmälle reaktion aikana ja lähtötilanteessa viikon kuluttua reaktiosta, jolloin jokainen potilas voi toimia omana biologisena kontrollina.

Metabolomiikka tutkii aineenvaihduntareittejä ja ainutlaatuisia biokemiallisia molekyylejä, jotka syntyvät säätelyvasteesta fysiologisiin stressitekijöihin, sairausprosesseihin, lääkehoitoon tai allergeeni- tai myrkkyimmunoterapiaan. Metaboliitin pitoisuuksien muutoksia mittaamalla voidaan määrittää biokemiallisten vaikutusten ja terapeuttisten toimenpiteiden laajuus.

Tutkija aikoo käyttää anafylaksiasta kärsivien potilaiden metabolista profilointia, joka on otettu anafylaksiasta kärsiville potilaille ja viikon kuluttua sen jälkeen.