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化学放射線療法を受けた頭頸部がん患者の粘膜炎治療における植物療法

2013年5月14日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

頭頸部がん(HNC)に対する化学放射線療法によって誘発された粘膜炎の重症度と持続時間に対する SAMITAL の効果に関する第 2 相プラセボ対照無作為試験

この研究の目的は、サミタル (スノキ抽出物/Macleaya cordata alkaloids/Echinacea angustifolia 抽出顆粒) が粘膜炎 (口内で発生する炎症と潰瘍) の管理にどのような効果 (良い面と悪い面) を持っているかを調べることです。頭頸部の扁平上皮癌に対する化学療法および放射線療法

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 懸濁液に対する SAMITAL 顆粒の忍容性を評価すること。 Ⅱ. 頭頸部がん(HNC)に対する同時化学放射線療法によって誘発される重度の粘膜炎(世界保健機関[WHO]の粘膜炎スケールスコア3または4)の発生率を低下させる、懸濁液用のSAMITAL顆粒の有効性を評価すること。

副次的な目的:

I. 懸濁液用の SAMITAL 顆粒の粘膜炎の重症度と持続時間に対する効果を評価すること (WHO 粘膜炎スケールおよび口腔粘膜炎の毎日の質問票 [OMDQ] による患者の自己評価)。

Ⅱ. 検証された患者の報告された生​​活の質に対するサミタール顆粒懸濁液の効果を評価すること (欧州がん研究治療機構 [EORTC] 生活の質質問票 [QLQ]-C30 および EORTC QLQ 頭頸部がん固有モジュール)。

III. グレード 3 ~ グレード 4 の感染率を評価する。 IV. 必要なオピオイドの累積投与量を評価すること。 V. 体重減少と経管栄養の必要性を評価する。 Ⅵ. 治療中断および/または化学療法の減量を評価すること。

概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

ARM I: 化学放射線療法中に症状が現れるとすぐに、患者はスノキ抽出物/Macleaya cordata アルカロイド/Echinacea angustifolia 抽出顆粒を 1 日 4 回 (QID) 経口 (PO) で投与されます。 患者は、最大 11 週間の放射線療法の完了後、最大 4 週間、スノキ抽出物/Macleaya cordata アルカロイド/Echinacea angustifolia 抽出顆粒を引き続き受け取ることができます。

ARM II: 化学放射線療法中に症状が現れるとすぐに、患者はプラセボ PO QID を受けます。 患者は、最大 11 週間の放射線療法の完了後、最大 4 週間、プラセボを受け続けることができます。

研究治療の完了後、患者は 3 か月間追跡されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが=<2
  • 遠隔転移のない患者
  • -副鼻腔、鼻咽頭、喉頭、下咽頭、口腔および/または中咽頭の扁平上皮癌(ステージIII〜IV)の組織学的に証明された診断がある;決定的な同時化学放射線療法で治療されています。または組織学的に証明された副鼻腔、鼻咽頭、喉頭、下咽頭、または中咽頭の扁平上皮癌の診断と、同時化学放射線療法の必要性が認められた患者 (被膜外進展、切除断端陽性、複数のリンパ節陽性、ステージ III - IV 疾患、神経周囲腫瘍)浸潤、血管腫瘍塞栓);このプロトコルのガイドラインに従って扱われる他のまれな組織型は、医療モニターの承認を得て許可される場合があります
  • シスプラチンとの同時単独化学療法
  • 無傷の腫瘍を有する患者には、強度変調放射線療法 (IMRT) 技術を使用して 7 週間にわたって分割ごとに 2 Gy で 70 グレイ (Gy) から肉眼的腫瘍までの放射線療法、および治療後の治療には IMRT を使用して分割ごとに 2 Gy で 60 Gy ~ 66 Gy の放射線療法手術患者
  • -導入化学療法(最大3サイクルのドセタキセルおよびシスプラチンベースのレジメンによる)が許可されています
  • 経口薬を飲み込み保持する能力
  • 白血球 >= 3,000/uL
  • 絶対好中球数 >= 1,500/uL
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 2.5 x 施設上限正常値 (ULN)
  • 計算されたクレアチニンクリアランス >= 60 mL/分 (Cockcroft-Gault 式)
  • -出産の可能性のある患者は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊方法(ホルモンまたは避妊法、禁欲など)を使用することに同意する必要があります。女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • 患者または法定代理人は、この研究の研究的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります

除外基準:

  • -フルコース化学放射線療法の禁忌
  • -ECOGパフォーマンスステータス>= 3
  • 遠隔転移性疾患の存在
  • 口腔内に重大な欠陥またはフラップがある手術
  • -歯列不良、不適合な歯科器具、栓塞子、またはあらゆる種類の切除プロテーゼ(放射線療法の開始前に歯科医がこれを修正できる場合は登録できます)
  • -粘膜炎を引き起こす他の病状の存在(例えば、医師の裁量によるリウマチ性、重度の胃食道逆流など)
  • 口腔および/または中咽頭の粘膜を含む頭頸部領域の以前の放射線療法
  • 慢性免疫抑制剤の使用
  • 小線源治療または間質移植治療
  • 患者が治療を遵守できなくなる可能性のあるその他の病状
  • -慢性ステロイド療法の必要性(喉頭浮腫のために投与された場合を除く)
  • 妊娠中または授乳中の女性患者
  • プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
  • -治験責任医師の意見では、患者が治験薬を受けるのに不適切な候補であるとみなされる状態
  • -登録前30日以内に治験薬を受け取った

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:サポート_ケア
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームⅠ(サミタール)
化学放射線療法中に症状が現れるとすぐに開始し、患者はスノキ抽出物/Macleaya cordata アルカロイド/Echinacea angustifolia 抽出顆粒を PO QID で投与されます。 患者は、最大 11 週間の放射線療法の完了後、最大 4 週間、スノキ抽出物/Macleaya cordata アルカロイド/Echinacea angustifolia 抽出顆粒を引き続き受け取ることができます。
補助研究
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
与えられたPO
他の名前:
  • サミタル顆粒
  • V. myrtillus/M.コーダータ/E.アングストフォリア顆粒
PLACEBO_COMPARATOR:アーム II (プラセボ)
化学放射線療法中に症状が現れるとすぐに、患者はプラセボ PO QID を受けます。 患者は、最大 11 週間の放射線療法の完了後、最大 4 週間、プラセボを受け続けることができます。
補助研究
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
与えられたPO
他の名前:
  • PLCB

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重度の粘膜炎患者の割合 (WHO スコア 3 または 4)
時間枠:治験治療終了後3ヶ月以内
2つの処置群は、α=0.10の有意水準での両側検定を使用して、疾患部位および治療のタイプによって層別化されたマンテル・ヘンツェル検定を使用して比較される。 将来の確認試験の計画に使用する治療効果の正確な推定に重点が置かれているため、対応する効果サイズの推定値も 90% 信頼区間と共に計算されます。
治験治療終了後3ヶ月以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-二分されたWHO粘膜炎グローバル重症度スコア(0-2対3-4)および/またはOMDQスコアによって評価される粘膜炎の重症度と期間
時間枠:治験治療終了後3ヶ月以内
2つの治療グループを比較します。 これらの比較には、疾患部位および治療の種類によって層別化されたマンテル・ヘンツェル検定が使用されます。
治験治療終了後3ヶ月以内
EORTC QLQ-C30 アンケートによって評価された生活の質 (1 はまったくない、4 は非常に高い)
時間枠:治験治療終了後3ヶ月以内
2つの治療グループを比較します。 Mann-Whitney U 検定を使用して分析されます。 すべての二次分析は、有意水準 10% の両側検定を使用して実行されます。
治験治療終了後3ヶ月以内
EORTC QLQ Head and Neck Cancer-Specific Module 機能およびグループ間の症状サブスコアによって評価された生活の質 (1 はまったくない、4 は非常に高い)
時間枠:治験治療終了後3ヶ月以内
2つの治療グループを比較します。 Mann-Whitney U 検定を使用して分析されます。 すべての二次分析は、有意水準 10% の両側検定を使用して実行されます。
治験治療終了後3ヶ月以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年5月1日

一次修了 (予期された)

2015年7月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月24日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年5月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年5月14日

最終確認日

2013年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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