心肺バイパスが必要な乳児の再加温に使用する保温ヘッドラップ

世界保健機関によると、体温が 36 ～ 36.5 ℃の場合は軽度の低体温、32 ～ 36 ℃の場合は中等度の低体温、32 ℃未満の場合は重度の低体温となります。1 低体温は、心肺機能検査を受けている乳児にとって術後の大きな問題となる可能性があります。肺バイパス（CPB）手術。 CPB中、患者は代謝を低下させ、心筋と脳を保護するために冷却されます。 修復が完了すると、バイパスポンプ内の血液の温度が徐々に上昇するため、患者は再び温められます。 しかし、CBPポンプから離れた後、乳児は一貫して摂氏2〜5度の体温低下を経験します。

頭部を冷却すると、他の体表面よりも早く熱が放散されます。 乳児の体温の 60% は、覆われていない頭部から放散される可能性があるため、患者は低体温症に伴う合併症のリスクが高くなります。 新生児によって環境に失われる熱量は、死亡率、成長、エネルギー維持に大きな影響を与えます。 不注意による低体温症による主な悪影響には、心筋虚血、凝固障害、治癒の延長、手術創の感染、術後の快適さの低下などがあります。

CPB 手術中の患者の再加温に看護師が参加することは、中心的な介入です。 周術期の登録看護師に対する推奨事項によれば、患者は術後すぐの期間の終了時に正常体温に達しているか、正常体温に戻っている必要があります。 CPB後の再加温のための現在のケア基準には、特定のタイプの頭を覆うものは含まれていません。 最近、保温ヘッドラップと呼ばれる二軸延伸ポリエチレンテレフタレート (boPET) で作られた新しい頭部カバーが、術後期間 (CBP の再加温段階で始まる) の加温を促進するために乳児に使用するために設計されました。 。 この研究の目的は、CPB 後の再加温期間中に乳児に保温ヘッドラップを使用する可能性を判断することです。

具体的な目的

1. 再加温プロセスの開始時から、赤ちゃんが手術室から移送されて心臓集中治療室 (CICU) に到着するまでの間、乳児の頭に保温ヘッドラップを装着することの実現可能性について説明する。
2. (1) 再加温の開始、(2) バイパスカニューレの取り外し、(3) 手術室から CICU への移動直前の直腸温度プローブの取り外し、および (4) 到着時までの温度の進行を特徴付けるためCICUへ。
3. 保温ヘッドラップの使用で観察された有害事象を特定し、説明します。