Zatrzymująca ciepło opaska na głowę do ponownego ogrzewania niemowląt wymagających krążenia pozaustrojowego

Według Światowej Organizacji Zdrowia temperatura ciała 36-36,5°C to łagodna hipotermia, 32-36°C to umiarkowana hipotermia, a < 32°C to ciężka hipotermia.1 Hipotermia może stanowić poważny problem pooperacyjny u niemowląt poddawanych kardiochirurgii operacja pomostowania płucnego (CPB). Podczas CPB pacjenci są schładzani w celu zmniejszenia metabolizmu i ochrony mięśnia sercowego i mózgu. Po zakończeniu naprawy pacjent jest ponownie ogrzewany, ponieważ temperatura krwi w pompie obejściowej stopniowo wzrasta. Jednak po odłączeniu od pompy CBP niemowlęta konsekwentnie odczuwają spadek temperatury od 2 do 5 stopni Celsjusza.

Przy chłodzeniu głowy ciepło rozprasza się szybciej niż przy jakiejkolwiek innej powierzchni ciała. Aż 60% ciepła ciała niemowlęcia może zostać rozproszone przez odkrytą głowę, narażając pacjentów na wysokie ryzyko powikłań związanych z hipotermią. Ilość ciepła traconego do otoczenia przez noworodki ma ogromny wpływ na śmiertelność, wzrost i utrzymanie energii. Główne skutki uboczne niezamierzonej hipotermii obejmują niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia krzepnięcia, przedłużone gojenie, infekcje rany chirurgicznej i zmniejszony komfort pooperacyjny.

Udział pielęgniarki w ponownym ogrzewaniu pacjentów podczas operacji CPB jest podstawową interwencją. Zgodnie z zaleceniami dla dyplomowanych pielęgniarek okołooperacyjnych pacjent powinien znajdować się lub powracać do normotermii po zakończeniu bezpośredniego okresu pooperacyjnego. Obecne standardy opieki nad ociepleniem po CPB nie przewidują żadnego szczególnego rodzaju nakrycia głowy. Ostatnio opracowano nowe nakrycie głowy wykonane z dwuosiowo zorientowanego politereftalanu etylenu (boPET), zwane Heat Retention Head Wrap, przeznaczone do stosowania u niemowląt w celu ułatwienia ogrzewania w okresie pooperacyjnym (rozpoczynającym się w fazie ponownego ogrzewania CBP). . Celem tego badania będzie określenie wykonalności stosowania opaski na głowę zatrzymującej ciepło u niemowląt w okresie ponownego ocieplenia po CPB.

Konkretne cele

1. Opisanie wykonalności założenia opaski na głowę utrzymującej ciepło na głowie niemowlęcia od momentu rozpoczęcia procesu ponownego ogrzewania do czasu przybycia dziecka na Oddział Intensywnej Terapii Kardiologicznej (OIOM) po przeniesieniu z sali operacyjnej.
2. Aby scharakteryzować postęp temperatury od (1) początku ponownego ogrzewania, (2) usunięcia kaniul omijających, do (3) usunięcia sondy temperatury w odbycie bezpośrednio przed przeniesieniem z sali operacyjnej na OIOM i (4) po przybyciu do CIC.
3. Identyfikacja i opisanie zdarzeń niepożądanych obserwowanych podczas stosowania opaski na głowę zatrzymującej ciepło.