Varmetilbageholdelseshovedindpakning Anvendelse til genopvarmning af spædbørn, der kræver kardio-pulmonal bypass

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er en kropstemperatur på 36-36,5 grader Celsius mild hypotermi, 32-36 grader Celsius er moderat hypotermi, og < 32 grader Celsius er svær hypotermi.1 Hypotermi kan være et stort postoperativt problem for spædbørn, der gennemgår cardio- pulmonal bypass (CPB) operation. Under CPB afkøles patienterne for at nedsætte stofskiftet og beskytte myokardium og hjerne. Når reparationen er afsluttet, opvarmes patienten igen, efterhånden som temperaturen af ​​blodet i bypass-pumpen gradvist øges. Men efter adskillelse fra CBP-pumpen oplever spædbørn konsekvent et temperaturfald på 2 til 5 grader Celsius.

Med hovedkøling spredes varmen hurtigere end med nogen anden kropsoverflade. Så meget som 60 % af et spædbarns kropsvarme kan spredes gennem et udækket hoved og dermed efterlade patienter med høj risiko for komplikationer forbundet med hypotermi. Mængden af ​​varme, der går tabt til miljøet af nyfødte spædbørn, har stor indflydelse på dødelighed, vækst og energivedligeholdelse. Større bivirkninger fra utilsigtet hypotermi omfatter myokardieiskæmi, nedsat koagulation, forlænget heling, kirurgiske sårinfektioner og nedsat postoperativ komfort.

Sygeplejerskedeltagelse i genopvarmning af patienter under CPB-kirurgi er en kerneintervention. I henhold til anbefalinger for perioperativt registrerede sygeplejersker skal patienten være i eller vende tilbage til normotermi ved afslutningen af ​​den umiddelbare postoperative periode. Nuværende standarder for pleje til genopvarmning efter CPB inkluderer ikke nogen særlig type hovedbeklædning. For nylig er en ny hovedbeklædning lavet af biaksial-orienteret polyethylenterephthalat (boPET), kaldet Heat Retention Head Wrap, blevet designet til brug med spædbørn for at lette opvarmningen i den postoperative periode (der begynder under genopvarmningsfasen af ​​CBP) . Formålet med denne undersøgelse vil være at bestemme gennemførligheden af ​​at bruge Heat Retention Head Wrap på spædbørn under genopvarmningsperioden efter CPB.

Specifikke mål

1. For at beskrive gennemførligheden af ​​at placere en Heat Retention Head Wrap på spædbarnets hoved fra det tidspunkt, hvor genopvarmningsprocessen begynder, til det tidspunkt, hvor baby ankommer til Cardiac Intensive Care Unit (CICU) efter overførsel fra operationsstuen.
2. For at karakterisere temperaturudviklingen fra (1) begyndelsen af ​​genopvarmning, (2) fjernelse af bypass-kanyler, til (3) fjernelse af den rektale temperatursonde umiddelbart før overførsel fra operationsstuen til CICU, og (4) ved ankomsten til CICU.
3. Til at identificere og beskrive bivirkninger observeret ved brug af Heat Retention Head Wrap.