Wärmespeicherndes Kopftuch zur Wiedererwärmung von Säuglingen, die einen Herz-Lungen-Bypass benötigen

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation handelt es sich bei einer Körpertemperatur von 36–36,5 Grad Celsius um eine leichte Unterkühlung, bei 32–36 Grad Celsius um eine mäßige Unterkühlung und bei < 32 Grad Celsius um eine schwere Unterkühlung.1 Unterkühlung kann bei Säuglingen, die sich einer Herz-Kreislauf-Erkrankung unterziehen, ein großes postoperatives Problem darstellen. Lungenbypass (CPB)-Operation. Während der CPB werden die Patienten gekühlt, um den Stoffwechsel zu senken und Myokard und Gehirn zu schützen. Wenn die Reparatur abgeschlossen ist, wird der Patient wieder aufgewärmt, während die Bluttemperatur in der Bypasspumpe allmählich ansteigt. Nach der Trennung von der CBP-Pumpe kommt es bei Säuglingen jedoch ständig zu einem Temperaturabfall von 2 bis 5 Grad Celsius.

Bei der Kopfkühlung wird die Wärme schneller abgeleitet als bei jeder anderen Körperoberfläche. Bis zu 60 % der Körperwärme eines Säuglings können über einen unbedeckten Kopf abgeleitet werden, wodurch bei Patienten ein hohes Risiko für Komplikationen im Zusammenhang mit Unterkühlung besteht. Die Menge an Wärme, die Neugeborene an die Umwelt verlieren, hat großen Einfluss auf die Sterblichkeitsrate, das Wachstum und die Energieerhaltung. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen einer unbeabsichtigten Unterkühlung zählen Myokardischämie, beeinträchtigte Gerinnung, verzögerte Heilung, chirurgische Wundinfektionen und verminderter postoperativer Komfort.

Die Beteiligung des Pflegepersonals an der Wiedererwärmung von Patienten während einer CPB-Operation ist eine Kernintervention. Den Empfehlungen für perioperative ausgebildete Krankenschwestern zufolge sollte der Patient am Ende der unmittelbaren postoperativen Phase in der Normothermie sein oder wieder in diese zurückkehren. Aktuelle Pflegestandards zur Wiederaufwärmung nach CPB sehen keine bestimmte Art von Kopfbedeckung vor. Kürzlich wurde eine neue Kopfbedeckung aus biaxial orientiertem Polyethylenterephthalat (boPET) namens „Heat Retention Head Wrap“ für die Verwendung bei Säuglingen entwickelt, um das Aufwärmen während der postoperativen Phase (die während der Wiederaufwärmphase der CBP beginnt) zu erleichtern. . Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit der Verwendung des Wärmespeicher-Kopfwickels bei Säuglingen während der Aufwärmphase nach der CPB zu ermitteln.

Spezifische Ziele

1. Beschreiben Sie die Machbarkeit des Anbringens eines wärmespeichernden Kopfwickels auf dem Kopf des Säuglings ab dem Zeitpunkt, an dem der Aufwärmvorgang beginnt, bis zu dem Zeitpunkt, an dem das Baby nach der Verlegung aus dem Operationssaal auf der Herz-Intensivstation (CICU) ankommt.
2. Charakterisierung des Temperaturverlaufs von (1) Beginn der Wiedererwärmung, (2) Entfernung der Bypass-Kanülen bis (3) Entfernung der rektalen Temperatursonde unmittelbar vor dem Transfer vom OP zur Intensivstation und (4) bei der Ankunft zur Intensivstation.
3. Zur Identifizierung und Beschreibung unerwünschter Ereignisse, die bei der Verwendung des Heat Retention Head Wrap beobachtet wurden.