Envoltura para la cabeza con retención de calor Uso para recalentar a los bebés que requieren derivación cardiopulmonar

Según la Organización Mundial de la Salud, una temperatura corporal de 36 a 36,5 grados centígrados es hipotermia leve, de 32 a 36 grados centígrados es hipotermia moderada y de <32 grados centígrados es hipotermia grave.1 La hipotermia puede ser un problema posoperatorio importante para los bebés sometidos a cardio- Cirugía de derivación pulmonar (CPB). Durante la CEC, los pacientes se enfrían para disminuir el metabolismo y proteger el miocardio y el cerebro. Cuando se completa la reparación, se vuelve a calentar al paciente a medida que aumenta gradualmente la temperatura de la sangre en la bomba de derivación. Sin embargo, después de la separación de la bomba CBP, los bebés experimentan constantemente una caída de temperatura de 2 a 5 grados centígrados.

Con el enfriamiento de la cabeza, el calor se disipa más rápidamente que con cualquier otra superficie del cuerpo. Hasta el 60 % del calor corporal de un bebé puede disiparse a través de una cabeza descubierta, lo que deja a los pacientes en alto riesgo de sufrir complicaciones asociadas con la hipotermia. La cantidad de calor que los recién nacidos pierden en el medio ambiente tiene un gran impacto en las tasas de mortalidad, el crecimiento y el mantenimiento de la energía. Los principales efectos adversos de la hipotermia involuntaria incluyen isquemia miocárdica, alteración de la coagulación, cicatrización prolongada, infecciones de la herida quirúrgica y disminución de la comodidad posoperatoria.

La participación de enfermería en el recalentamiento de los pacientes durante la cirugía de CEC es una intervención central. De acuerdo con las recomendaciones para las enfermeras registradas perioperatorias, el paciente debe estar en normotermia o regresar a ella al finalizar el período posoperatorio inmediato. Los estándares actuales de atención para el recalentamiento después de la CEC no incluyen ningún tipo particular de cubierta para la cabeza. Recientemente, se ha diseñado una nueva cubierta para la cabeza hecha de tereftalato de polietileno orientado biaxialmente (boPET), llamada Heat Retention Head Wrap, para usar con bebés para facilitar el calentamiento durante el período posoperatorio (que comienza durante la fase de recalentamiento de CBP) . El propósito de este estudio será determinar la viabilidad de usar la envoltura para la cabeza con retención de calor en bebés durante el período de recalentamiento después de la CEC.

Objetivos Específicos

1. Describir la viabilidad de colocar una envoltura de retención de calor en la cabeza del bebé desde el momento en que comienza el proceso de recalentamiento hasta el momento en que el bebé llega a la Unidad de Cuidados Intensivos Cardíacos (UCIC) después de ser trasladado desde la sala de operaciones.
2. Caracterizar la progresión de la temperatura desde (1) el inicio del recalentamiento, (2) la extracción de las cánulas de derivación hasta (3) la extracción de la sonda de temperatura rectal inmediatamente antes de la transferencia del quirófano a la UCIC y (4) al llegar a la UCIC.
3. Identificar y describir los eventos adversos observados con el uso de la envoltura para la cabeza con retención de calor.