Warmtebehoudende hoofdband Gebruik voor het opwarmen van baby's die een cardio-pulmonaire bypass nodig hebben

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is een lichaamstemperatuur van 36-36,5 graden Celsius milde onderkoeling, 32-36 graden Celsius is matige onderkoeling en < 32 graden Celsius is ernstige onderkoeling.1 Onderkoeling kan een belangrijk postoperatief probleem zijn voor zuigelingen die cardiovasculaire therapie ondergaan. pulmonale bypassoperatie (CPB). Tijdens CPB worden patiënten gekoeld om het metabolisme te verminderen en het myocardium en de hersenen te beschermen. Wanneer de reparatie is voltooid, wordt de patiënt opnieuw opgewarmd terwijl de temperatuur van het bloed in de bypass-pomp geleidelijk wordt verhoogd. Na scheiding van de CBP-pomp ervaren baby's echter consequent een temperatuurdaling van 2 tot 5 graden Celsius.

Bij hoofdkoeling wordt warmte sneller afgevoerd dan bij welk ander lichaamsoppervlak dan ook. Maar liefst 60% van de lichaamswarmte van een baby kan worden afgevoerd via een onbedekt hoofd, waardoor patiënten een hoog risico lopen op complicaties die verband houden met onderkoeling. De hoeveelheid warmte die pasgeboren baby's aan de omgeving verliezen, heeft een grote invloed op het sterftecijfer, de groei en het energiebehoud. Belangrijke nadelige effecten van onopzettelijke hypothermie zijn onder meer myocardischemie, verminderde stolling, langdurige genezing, chirurgische wondinfecties en verminderd postoperatief comfort.

Verpleegkundige deelname aan het opwarmen van patiënten tijdens CPB-chirurgie is een kerninterventie. Volgens de aanbevelingen voor perioperatief geregistreerde verpleegkundigen moet de patiënt aan het einde van de onmiddellijke postoperatieve periode op normothermie zijn of terugkeren. In de huidige zorgstandaarden voor opwarming na CPB is geen bepaald type hoofdbedekking opgenomen. Onlangs is een nieuwe hoofdbedekking gemaakt van biaxiaal georiënteerd polyethyleentereftalaat (boPET), de Heat Retention Head Wrap genaamd, ontworpen voor gebruik bij zuigelingen om opwarming tijdens de postoperatieve periode (die begint tijdens de opwarmfase van CBP) te vergemakkelijken. . Het doel van deze studie zal zijn om de haalbaarheid te bepalen van het gebruik van de warmtebehoudende hoofdband bij zuigelingen tijdens de opwarmingsperiode na CPB.

Specifieke doelen

1. Om de haalbaarheid te beschrijven van het plaatsen van een warmtebehoudende hoofdband om het hoofd van de baby vanaf het moment dat het opwarmingsproces begint tot het moment dat de baby aankomt op de Cardiac Intensive Care Unit (CICU) na transfer vanuit de operatiekamer.
2. Om het temperatuurverloop te karakteriseren vanaf (1) het begin van heropwarming, (2) verwijdering van bypass-canules, tot (3) verwijdering van de rectale temperatuursonde onmiddellijk vóór overdracht van de OK naar de CICU, en (4) bij aankomst naar de CICU.
3. Om ongewenste voorvallen te identificeren en te beschrijven die zijn waargenomen bij het gebruik van de warmtebehoudende hoofdband.