Varmetensjonshodeinnpakning for gjenoppvarming av spedbarn som krever kardio-lunge-bypass

I følge Verdens helseorganisasjon er en kroppstemperatur på 36-36,5 grader celsius mild hypotermi, 32-36 grader celsius er moderat hypotermi, og < 32 grader celsius er alvorlig hypotermi.1 Hypotermi kan være et stort postoperativt problem for spedbarn som gjennomgår kardio- pulmonal bypass-operasjon (CPB). Under CPB blir pasienter avkjølt for å redusere metabolismen og beskytte myokard og hjerne. Når reparasjonen er fullført, varmes pasienten opp igjen ettersom temperaturen på blodet i bypasspumpen gradvis økes. Etter separasjon fra CBP-pumpen opplever spedbarn imidlertid konsekvent et temperaturfall på 2 til 5 grader Celsius.

Med hodekjøling forsvinner varmen raskere enn med noen annen kroppsoverflate. Så mye som 60 % av et spedbarns kroppsvarme kan forsvinne gjennom et utildekket hode, og dermed etterlate pasienter med høy risiko for komplikasjoner forbundet med hypotermi. Mengden varme tapt til miljøet av nyfødte spedbarn har stor innvirkning på dødelighet, vekst og energivedlikehold. Store uønskede effekter fra utilsiktet hypotermi inkluderer myokardiskemi, nedsatt koagulasjon, forlenget tilheling, kirurgiske sårinfeksjoner og redusert postoperativ komfort.

Sykepleiedeltagelse i gjenoppvarming av pasienter under CPB-kirurgi er en kjerneintervensjon. I henhold til anbefalingene for perioperative sykepleiere skal pasienten være i eller gå tilbake til normotermi ved avslutningen av den umiddelbare postoperative perioden. Gjeldende standarder for omsorg for gjenoppvarming etter CPB inkluderer ikke noen spesiell type hodebelegg. Nylig har et nytt hodedeksel laget av biaksialorientert polyetylentereftalat (boPET), kalt Heat Retention Head Wrap, blitt designet for bruk med spedbarn for å lette oppvarmingen i den postoperative perioden (som begynner under gjenoppvarmingsfasen av CBP) . Hensikten med denne studien vil være å bestemme gjennomførbarheten av å bruke Heat Retention Head Wrap på spedbarn under gjenoppvarmingsperioden etter CPB.

Spesifikke mål

1. For å beskrive muligheten for å plassere en Heat Retention Head Wrap på spedbarnets hode fra det tidspunkt gjenoppvarmingsprosessen begynner til babyen ankommer hjerteintensivavdelingen (CICU) etter overføring fra operasjonssalen.
2. For å karakterisere temperaturprogresjonen fra (1) begynnelse av gjenoppvarming, (2) fjerning av bypass-kanyler, til (3) fjerning av rektal temperatursonde rett før overføring fra operasjonsstuen til CICU, og (4) ved ankomst til CICU.
3. For å identifisere og beskrive uønskede hendelser som er observert ved bruk av varmeoppbevaringshodet.