Värmebevarande huvudinpackning Används för återuppvärmning av spädbarn som kräver kardio-pulmonell bypass

Enligt Världshälsoorganisationen är en kroppstemperatur på 36-36,5 grader Celsius mild hypotermi, 32-36 grader Celsius är måttlig hypotermi och < 32 grader Celsius är allvarlig hypotermi.1 Hypotermi kan vara ett stort postoperativt problem för spädbarn som genomgår kardio- pulmonell bypass-operation (CPB). Under CPB kyls patienterna för att minska ämnesomsättningen och skydda myokardiet och hjärnan. När reparationen är klar värms patienten upp igen när temperaturen på blodet i bypasspumpen gradvis höjs. Men efter separation från CBP-pumpen upplever spädbarn konsekvent ett temperaturfall på 2 till 5 grader Celsius.

Med huvudkylning försvinner värmen snabbare än med någon annan kroppsyta. Så mycket som 60 % av ett spädbarns kroppsvärme kan försvinna genom ett obetäckt huvud, vilket gör att patienter löper hög risk för komplikationer i samband med hypotermi. Mängden värme som förloras till miljön av nyfödda spädbarn har stor inverkan på dödlighet, tillväxt och energiupprätthållande. Viktiga biverkningar från oavsiktlig hypotermi inkluderar myokardischemi, försämrad koagulation, förlängd läkning, kirurgiska sårinfektioner och minskad postoperativ komfort.

Omvårdnadsdeltagande i återuppvärmning av patienter under CPB-kirurgi är en central intervention. Enligt rekommendationer för perioperativa legitimerade sjuksköterskor ska patienten vara vid eller återgå till normotermi vid slutet av den omedelbara postoperativa perioden. Nuvarande standarder för vård för återuppvärmning efter CPB inkluderar inte någon speciell typ av huvudtäckning. Nyligen har ett nytt huvudskydd tillverkat av biaxiellt orienterat polyetylentereftalat (boPET), kallat Heat Retention Head Wrap, designats för användning med spädbarn för att underlätta uppvärmningen under den postoperativa perioden (som börjar under återuppvärmningsfasen av CBP) . Syftet med denna studie kommer att vara att fastställa genomförbarheten av att använda Heat Retention Head Wrap på spädbarn under återuppvärmningsperioden efter CPB.

Specifika mål

1. För att beskriva möjligheten att placera en värmebevarande huvudinpackning på barnets huvud från det att återuppvärmningsprocessen börjar till det att barnet anländer till hjärtintensivvårdsavdelningen (CICU) efter förflyttning från operationssalen.
2. För att karakterisera temperaturutvecklingen från (1) början av återuppvärmningen, (2) avlägsnande av bypass-kanyler, till (3) avlägsnande av den rektala temperatursonden omedelbart före överföring från operationen till CICU, och (4) vid ankomst till CICU.
3. För att identifiera och beskriva oönskade händelser som observerats med användning av värmeretentionshuvudet.