エチオピア 抗マラリア薬の in vivo 有効性研究 2012

熱帯熱マラリア原虫 (Pf) がクロロキン、次にスルファドキシン-ピリメタミンに対する顕著な薬剤耐性を急速に発達させた後、2004 年にエチオピアでアルテメテル-ルメファントリン (Coartem または AL) が第一選択療法として採用されました。 2012 年に更新された現在の国家マラリア診断および治療ガイドラインによると、合併症のない熱帯熱マラリア原虫感染の第一選択治療は AL です。 三日熱マラリア原虫 (Pv) の第一選択治療は、マラリア地域ではクロロキン (CQ) 単独、非マラリア地域では保健センターや病院レベルでのプリマキンとの併用です。 WHO は、プリマキンと組み合わせた CQ またはアルテミシニンベースの併用療法 (ACT) による Pv の治療を推奨しています。 AL は Pf と Pv の両方に対して有効であるため、検査室で確認されていないすべての臨床感染症では、AL が第一選択の治療法です。 したがって、エチオピアでは、検査室での確認なしにマラリアの治療が頻繁に行われ、Pv は標準治療として AL で治療されることがよくあります。 同様に、Pf と Pv の混合感染に推奨される薬剤は AL です。 現在、AL と CQ が広く使用されており、マラリア感染の臨床的証拠が疑われる患者の約半数でマラリア検査が行われているという証拠があるため、研究者らはエチオピアでこれらの治療法の有効性を監視するための抗マラリア有効性研究を実施することを提案しています。そして、これらの薬がPvに対してどの程度有効であるかを判断します。 さらに、三日熱マラリア原虫感染症の再発率が高いため、プリマキンの同時投与の有効性と安全性が評価されます。 この情報は、適切な抗マラリア戦略に関する将来の政策変更を通知します。