Estudo de eficácia antimalária in vivo da Etiópia 2012

Após o rápido desenvolvimento de resistência significativa do Plasmodium falciparum (Pf) à cloroquina e depois à sulfadoxina-pirimetamina, a artemeter-lumefantrina (Coartem ou AL) foi adotada como terapia de primeira linha na Etiópia em 2004. De acordo com as atuais diretrizes nacionais de diagnóstico e tratamento da malária atualizadas em 2012, o tratamento de primeira linha para a infecção não complicada por P. falciparum é AL. O tratamento de primeira linha para Plasmodium vivax (Pv) é apenas cloroquina (CQ) em áreas com malária e com primaquina em áreas sem malária nos centros de saúde e hospitais. A OMS recomenda o tratamento de Pv com CQ ou uma terapia combinada à base de artemisinina (ACT) em combinação com primaquina. Para todas as infecções clínicas sem confirmação laboratorial, o AL é o tratamento de primeira linha, pois o AL é eficaz contra Pf e Pv. Assim, na Etiópia, onde o tratamento para malária sem confirmação laboratorial ocorre com frequência, o Pv é frequentemente tratado com AL como tratamento padrão. Da mesma forma, a droga recomendada para infecção mista com Pf e Pv é AL. Agora, com o uso generalizado de AL e CQ e com evidências de que os testes laboratoriais de malária estão ocorrendo em cerca de metade das pessoas com suspeita de evidência clínica de infecção por malária, os investigadores propõem a realização de um estudo de eficácia antimalárica para monitorar a eficácia dessas terapias na Etiópia e determinar a eficácia dessas drogas para Pv. Além disso, com altas taxas de recaída com infecção por P. vivax, a eficácia e a segurança da coadministração de primaquina serão avaliadas. Esta informação informará futuras mudanças de política com respeito a estratégias antimaláricas apropriadas.