Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Etiópia maláriaellenes in vivo hatékonysági tanulmány 2012

2017. január 18. frissítette: Centers for Disease Control and Prevention

Etiópia maláriaellenes in vivo hatékonysági tanulmány 2012: Az artemether-lumefantrin önmagában történő hatékonyságának értékelése önmagában az artemether-lumefantrine plus primaquine és chloroquine összehasonlítása a Chloroquine Plus Primaquine-val a Plasmodium Vivax fertőzésben

A kutatók azt feltételezik, hogy a Plasmodium vivax fertőzés kezelésére primakin (PQ) hozzáadása az artemether-lumefantrinhez (AL) és a klorokinhoz (CQ) körülbelül 60%-kal csökkenti a visszaesés esélyét.

A kutatók azt tervezik, hogy felmérik az AL terápiás hatékonyságát a kombinált AL + PQ és CQ kombinációval összehasonlítva a kombinált CQ + PQ P. vivax fertőzéssel szemben. Azt is tervezik, hogy meghatározzák a visszatérő vivax-epizódok számát a PQ-t kapó betegeknél, összehasonlítva azokkal, akik nem kapnak PQ-t. Az egészségügyi központokban jelentkező, tünetekkel járó maláriában szenvedő, 1 évesnél idősebb betegeket AL, AL+PQ, CQ vagy CQ+PQ kezelésre vonják be a P. vivax fertőzés miatt.

A vizsgálat 1. fázisa a P. vivax fertőzés klinikai, parazitológiai és hematológiai paramétereit fogja nyomon követni egy 42 napos követési időszak alatt, amelyeket a gyógyszer hatékonyságának értékelésére használnak fel. A 2. fázisban folytatódik ezeknek a betegeknek a havi követése egy évig, hogy felmérjék a visszatérő vivax fertőzések gyakoriságát. E kutatási tanulmány eredményeit arra használjuk fel, hogy segítsünk Etiópiának jelenlegi nemzeti maláriaellenes politikájuk értékelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A Plasmodium falciparum (Pf) klorokinnal, majd szulfadoxin-pirimetaminnal szembeni jelentős gyógyszerrezisztenciájának gyors fejlődését követően 2004-ben Etiópiában az artemether-lumefantrint (Coartem vagy AL) alkalmazták első vonalbeli terápiaként. A jelenlegi, 2012-ben frissített nemzeti maláriadiagnosztikai és -kezelési irányelvek szerint a szövődménymentes P. falciparum fertőzés első vonalbeli kezelése az AL. A Plasmodium vivax (Pv) első vonalbeli kezelése a maláriás területeken önmagában klorokin (CQ), egészségügyi központok és kórházak szintjén pedig primaquinnal nem maláriás területeken. A WHO javasolja a Pv kezelését CQ-val vagy artemisinin-alapú kombinációs terápiával (ACT) primakinnal kombinálva. Minden laboratóriumi megerősítés nélküli klinikai fertőzés esetén az AL az első vonalbeli kezelés, mivel az AL mind a Pf, mind a Pv ellen hatásos. Így Etiópiában, ahol a malária laboratóriumi igazolás nélküli kezelése gyakran előfordul, a Pv-t gyakran AL-val kezelik az ellátás standardjaként. Hasonlóképpen, a Pf-vel és Pv-vel kevert fertőzés esetén javasolt gyógyszer az AL. Most, hogy az AL és a CQ széles körben elterjedt, és bizonyíték van arra, hogy a malária-laboratóriumi vizsgálatot a maláriafertőzés klinikai bizonyítékaival gyanúsított betegek körülbelül felénél végezték el, a kutatók azt javasolják, hogy végezzenek egy maláriaellenes hatékonysági vizsgálatot e terápiák hatékonyságának ellenőrzésére Etiópiában. és annak meghatározása, hogy ezek a gyógyszerek mennyire hatékonyak a Pv esetében. Ezen túlmenően, a P. vivax fertőzéssel járó visszaesések magas aránya esetén értékelni kell a primaquin együttes alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát. Ez az információ tájékoztatni fogja a jövőbeni politikai változásokat a megfelelő maláriaellenes stratégiák tekintetében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

398

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Debre Zeit, Etiópia
        • Bishoftu Malaria Center
      • Zeway, Etiópia
        • Batu Health Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Dial megerősített fertőzés P. vivax-szal
  • Életkor > 1 év
  • A beiratkozó egészségügyi intézménytől 20 km-en belül lakik
  • Súly ≥ 5,0 kg
  • Hónaljhőmérséklet ≥ 37,5 º C vagy láz az elmúlt 48 órában
  • A beteg vagy a gondozó minden ujjszúrással és ismételt látogatással egyetért.

Kizárási kritériumok:

  • A súlyos malária általános veszélyjelei vagy tünetei (lásd a II. mellékletet)
  • Súlyos alultápláltság jelei vagy tünetei, úgy definiálva, hogy az életkor szerinti súly ≤ 3 szórás az átlag alatt (NCHS/WHO normalizált referenciaértékek)
  • A tárgylemez megerősítette a fertőzést bármely más Plasmodium fajjal. a P. vivax monofertőzés mellett
  • Akut vérszegénység, definíció szerint Hg < 8 g/dl
  • Ismert túlérzékenység bármely vizsgált gyógyszerrel szemben
  • A maláriától eltérő betegségek által okozott lázas állapotok jelenléte
  • Súlyos vagy krónikus egészségügyi állapot az anamnézis alapján (szív-, vese-, májbetegségek, sarlósejtes betegség, HIV/AIDS)
  • Terhes vagy szoptató nők.
  • Anamnézis vagy hemolízis vagy súlyos vérszegénység
  • Rendszeres gyógyszeres kezelés, amely befolyásolhatja a malária elleni farmakokinetikát

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Artemeter-lumefantrin
Súlyalapú dózis, amelyet fix dózisú kombinációként kell beadni naponta kétszer három napon keresztül.
Kísérleti: Artemeter-lumefantrin és primaquine

Az artetether-lumefantrint testtömeg-alapú dózisban kell beadni, amelyet fix dózisú kombinációként kell beadni naponta kétszer három napon keresztül.

A Primaquine-t az artemether-lumefantrin 2. napjától kezdődően adják a normál G6PD-teszttel rendelkező betegeknek; az adag súly alapú, és naponta egyszer kell beadni 14 napon keresztül.

Aktív összehasonlító: Chloroquine
A klorokint testtömeg-alapú dózisban adják be, amelyet naponta egyszer kell beadni három napon keresztül.
Kísérleti: Klorokin és primakin

A klorokint testtömeg-alapú dózisban adják be, amelyet naponta egyszer kell beadni három napon keresztül.

A Primaquine-t a klorokin 2. napjától kezdődően adják a normál G6PD-teszttel rendelkező betegeknek; az adag súly alapú, és naponta egyszer kell beadni 14 napon keresztül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A P. vivax kezelés sikertelensége AL-kezelést követően az AL+PQ-val összehasonlítva
Időkeret: 28. és 42. nap
28. és 42. nap
A P. vivax kezelés sikertelensége CQ-kezelést követően a CQ+PQ-val összehasonlítva
Időkeret: 28. és 42. nap
28. és 42. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A P. vivax parazitémiás epizódok száma egy éven keresztül a P. vivax elleni kezdeti hatékony terápia (azaz a parazita kiürülése) után
Időkeret: 1 évvel a beiratkozás 0. napja után
1 évvel a beiratkozás 0. napja után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonsági végpont
Időkeret: alapvonal (0. nap) és 28. nap
A hemoglobin koncentráció változása
alapvonal (0. nap) és 28. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jimee Hwang, MD MPH, Centers for Disease Control and Prevention
  • Kutatásvezető: Tesfay Abreha, MSc, MPH, ICAP-Columbia University, Addis Ababa, Ethiopia
  • Kutatásvezető: David Hoos, MD MPH, ICAP-Columbia University, New York, USA

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. augusztus 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. szeptember 6.

Első közzététel (Becslés)

2012. szeptember 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2017. január 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 18.

Utolsó ellenőrzés

2015. január 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Plasmodium Vivax fertőzés

Klinikai vizsgálatok a Artemeter-lumefantrin kombináció

3
Iratkozz fel