黄疸患者における共生療法の有効性

術前の患者の選択と麻酔および外科技術の進歩にもかかわらず、黄疸患者の手術は、敗血症合併症の結果として重大な罹患率と死亡率に関連付けられています。 院内感染が腸内細菌科などの腸由来生物の結果であることが多いという証拠は、「腸由来敗血症」の仮説を支持しています。 実際、いくつかの研究では、黄疸患者は腸透過性の増加を示し、その結果、胃腸管から固有層を横切って局所腸間膜リンパ節へ、そしてそこから腸外部位への細菌移動率が高くなることが報告されています。 この現象は、胆管の外科的減圧後に増加します。 黄疸患者における細菌転座の有病率の高さは、細菌転座の傍細胞経路を開く管腔内胆汁の長期不在に続発する粘膜萎縮や、胆汁うっ滞に続発するクッパーのクリアランス能力の低下など、さまざまなメカニズムに関連しています。

共生生物の作用機序はほとんどわかっていません。 プロバイオティクス細菌は、腸間膜リンパ節への生物の細菌移行を減少させる粘膜バリア機能を改善することができます。 実際、共生は、潜在的な病原体との拮抗作用/競合を通じて、粘膜の免疫および非免疫メカニズムを刺激することにより、腸の生態系に影響を与える可能性があります。