オメガ3脂肪酸とインスリン感受性
インスリン抵抗性ヒトにおける治療戦略としての食事性オメガ-3脂肪酸
調査の概要
詳細な説明
魚油由来のエイコサペンタエン酸 (EPA) およびドコサヘキサエン酸 (DHA) を含む食物オメガ-3 多価不飽和脂肪酸 (n-3 PUFA) は、げっ歯類のインスリン抵抗性を防ぎますが、ヒトでのデータはあいまいです。 インスリン抵抗性で非糖尿病のヒトにおけるインスリン感受性およびβ細胞機能に対するn-3 PUFAの影響を体系的に評価した既存の研究はありません。 治験責任医師らは、精製 EPA/DHA (3.9g/日) を 6 か月間経口補給すると、インスリン抵抗性の非糖尿病患者の肝臓および末梢のインスリン感受性とベータ細胞の応答性が大幅に改善されるという仮説を立てています。 マウスでの最近の研究に基づいて、研究者らは、インビボとインビトロの方法の組み合わせを使用して測定された、EPA/DHA が骨格筋のミトコンドリアの含有量と機能を増加させるという仮説も立てています。 全体として、研究者らは、EPA+DHAの補給がインスリン抵抗性のヒトの肝臓および末梢のインスリン感受性を改善し、この改善はミトコンドリア生合成および骨格筋および肝臓における脂質蓄積の減衰に関連すると仮定している.
食事性オメガ3脂肪酸またはプラセボサプリメントを摂取している参加者が腹部皮下脂肪組織生検を受け、プロ(M1)および抗(M2)炎症性マクロファージ(免疫組織化学)、クラウンの総量を測定するサブスタディが追加されました。様構造 (免疫組織化学)、および老化細胞 (β-ガラクトシダーゼ染色)、ならびに必要なインスリン濃度を決定するための安定同位体標識前駆体 ((U-13C) パルミテート) 注入による 2 段階の正常血糖、膵臓クランプパルミチン酸フラックスを 50% 抑制します (IC50(パルミテート)f)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic in Rochester
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 18 ~ 65 歳
- インスリン抵抗性 (恒常性モデル評価 (HOMA) インスリン抵抗性 (IR) ≥2.6)
除外基準:
- オメガ3栄養補助食品の現在の使用
- 空腹時血糖≧126mg/dL
- 活動性冠動脈疾患
- 構造化された運動への参加 (週に 2 回以上、30 分以上)
- 喫煙
- 筋肉の代謝に影響を与えることが知られている薬(ベータ遮断薬、コルチコステロイド、三環系抗うつ薬、ベンゾジアゼピン、麻薬、バルビツレート、抗凝固薬など)
- 腎不全(血清クレアチニン > 1.5mg/dl)
- 慢性活動性肝疾患 (AST>144 IU/L およびアラニントランスアミナーゼ (ALT)>165 IU/L)
- 抗凝固療法(ワルファリン・ヘパリン)
- 国際正規化比率 (INR) >3
- グルココルチコイドの全身使用
- NSAIDsまたはアスピリンの慢性使用
- 妊娠中または授乳中
- 1日2杯以上のアルコール摂取
- 甲状腺機能低下症
- 魚介類アレルギー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オメガ3
このグループの患者は、EPA+DHA (3.9 グラム/日) の経口補給を 6 か月間受けます。
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このグループの患者は、EPA+DHA (3.9 グラム/日) の経口補給を 6 か月間受けます。
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
このグループの患者には、オレイン酸エチルを含むプラセボ カプセルが補充されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインおよび6か月のフォローアップでの高インスリン正常血糖クランプによるインスリン感受性
時間枠:ベースライン、治療の 6 か月後
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正常血糖を維持するために、ブドウ糖の滴定を伴う2段階のインスリンクランプが実行されます。
D2グルコースを注入して、ベースラインおよびインスリンに反応した肝臓のグルコース産生を評価します。
高インスリン正常血糖クランプ法: 血漿インスリン濃度は、インスリンの持続注入によって急激に上昇および維持されます。
一方、血漿グルコース濃度は、可変グルコース注入によって基礎レベルで一定に保たれます。
定常状態が達成されると、グルコース注入速度 (GIR) は、体内のすべての組織によるグルコースの取り込みと等しくなり、したがって、組織のインスリン感受性の尺度になります。
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ベースライン、治療の 6 か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインおよび6か月の追跡調査での混合食事の摂取後のインスリン分泌によるベータ細胞機能
時間枠:ベースライン、治療の 6 か月後
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混合食の摂取後、ベータ細胞の機能は、C-ペプチドの連続測定から評価されます。
C-ペプチドは、電気化学発光検出を使用した両側免疫アッセイを使用して測定しました。
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ベースライン、治療の 6 か月後
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ベースラインおよび6か月のフォローアップで筋生検によって決定されたミトコンドリア機能
時間枠:ベースライン、治療の 6 か月後
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単離されたミトコンドリアの酸素消費量の測定は、ポーラログラフ酸素電極を使用して実行されます。
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ベースライン、治療の 6 か月後
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パルミチン酸出現率を抑制するために必要なインスリン濃度 (IC50(パルミチン酸)f)
時間枠:約6ヶ月の治療後
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インスリン抑制に対する脂肪組織の脂肪分解の感受性は、パルミチン酸出現率(すなわちフラックス)を50%抑制するのに必要なインスリン濃度として計算された(IC50(パルミチン酸)f)。
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約6ヶ月の治療後
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老化細胞
時間枠:約6ヶ月の治療後
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老化関連β-ガラクトシダーゼ活性を染色することによって測定され、有核陽性細胞100個あたりの数として表される老化細胞の組織負荷。
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約6ヶ月の治療後
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マクロファージ負荷の免疫組織化学的評価
時間枠:約6ヶ月の治療後
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膵臓クランプ研究の 1 週間後、参加者は一晩絶食する前に標準化された食事を提供されました。
翌朝、腹部脂肪組織の生検を採取し、サンプルの脂肪細胞サイズを分析しました。
免疫組織化学を使用して、マクロファージの負荷を評価しました (脂肪細胞 100 個あたりの合計 (CD68)、M1 (CD14)、および M2 (CD206) マクロファージ)。
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約6ヶ月の治療後
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マクロファージの王冠様構造
時間枠:約6ヶ月の治療後
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瀕死または死んだ脂肪細胞を取り囲むマクロファージは、王冠様構造 (CLS) を形成します。
膵臓クランプ研究の 1 週間後、参加者は一晩絶食する前に標準化された食事を提供されました。
翌朝、腹部脂肪組織の生検を採取し、サンプルの脂肪細胞サイズを分析しました。
免疫組織化学を使用して、画像 10 枚あたりのクラウン様構造の数を評価しました。
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約6ヶ月の治療後
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lalia AZ, Johnson ML, Jensen MD, Hames KC, Port JD, Lanza IR. Effects of Dietary n-3 Fatty Acids on Hepatic and Peripheral Insulin Sensitivity in Insulin-Resistant Humans. Diabetes Care. 2015 Jul;38(7):1228-37. doi: 10.2337/dc14-3101. Epub 2015 Apr 7.
- Hames KC, Morgan-Bathke M, Harteneck DA, Zhou L, Port JD, Lanza IR, Jensen MD. Very-long-chain omega-3 fatty acid supplements and adipose tissue functions: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Jun;105(6):1552-1558. doi: 10.3945/ajcn.116.148114. Epub 2017 Apr 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 12-004590
- KL2TR000136 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
- U24DK100469 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
- DK50456 (OTHER_GRANT:Minnesota Obesity Center)
- DK40484 (OTHER_GRANT:Minnesota Obesity Center)
- 5T32DK007352 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
- 5UL1TR000135 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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