喫煙者と湿った嗅ぎタバコの消費者における心血管疾患のバイオマーカー

この単一施設の観察研究は、さまざまなたばこ製品 (すなわち、たばこを使用しない場合と比較して紙巻きたばこおよび湿った嗅ぎタバコ) の消費が 1) CVD 関連の生理学的評価および 2) たばこの影響の CVD 関連のバイオマーカー (すなわち、タンパク質、脂質、および細胞成分)。 アメリカ心臓協会からの最近の政策声明は、心血管疾患 (CVD) に対する無煙 (ST) 使用の影響のレビューと分析を提供します (Piano et al. 2010)。 著者らは、この証拠が、ST製品による心血管リスクが喫煙によるリスクよりも著しく低いという示唆と一致していることを認めています. 紙巻たばこから ST 消費への移行における潜在的なリスク低減にもかかわらず、喫煙者、湿った嗅ぎタバコの消費者 (MSC)、および非たばこの消費者 (NTC) の間でたばこの影響のバイオマーカー (BioEff) を直接比較した研究はほとんどありません。

さらに、この研究では、製品の使用に基づいて 3 つのタバコ消費者グループ (喫煙者、湿った嗅ぎタバコの消費者、非タバコ消費者) を区別する能力を評価するために、タバコ暴露のバイオマーカーを測定します。 タバコの煙に含まれる燃焼関連化合物への曝露を推定するには、バイオマーカーを使用するのが最適です。 ヒト暴露バイオマーカーの主な利点は、たばこ製品を使用する際に消費者が実際に経験する暴露レベルの信頼できる指標と考えられることです (Hecht et al., 2010)。 ST の使用中に燃焼が発生しないため、ST 製品にはタバコの煙に含まれる燃焼関連化合物のほとんどが含まれていません。 有害または潜在的に有害な成分に対する異なるタバコ使用グループ間のバイオマーカーの違いは、その後の健康リスクの違いを示している可能性があります (Rodu and Godshall, 2006; Hatsukami et al., 2006)。

疫学的データは、たばこに関連する健康リスクが、不燃性たばこやニコチン製品の使用に関連するものよりもはるかに大きいことを示しています (Surgeon General, 2010)。 相対リスクの連続体では、紙巻たばこの喫煙は、不燃性の煙の出ない製品の使用よりも、たばこ使用者に有意に大きなリスクをもたらします。 経口摂取されるST製品は、タバコの燃焼に関連する化学物質を生成しないため、喫煙と比較して毒性プロファイルが減少します.

この研究の目的と目的に対処するために、研究は次のように実施されました。

• 被験者は、手順が実行される前に研究に同意され、被験者の適格性を決定するために研究固有の包含/除外基準でスクリーニングされました（研究チェックインから28日以内）。
• 適格な被験者は、正午から午後5時までの間、臨床研究ユニットに入院しました。 1日目、一晩滞在（約18〜23時間）。
• 1 日目と 2 日目のすべての研究手順が完了した後、適切な基本的な安全性評価が行われ、被験者は 2 日目の正午頃に退院しました。

実施された研究手順の簡単な説明を以下に列挙する。

• 1 日目のチェックイン後、適格な被験者は 45 分間の禁煙期間を観察し、その後「チャレンジ」と呼ばれる通常のブランド (UB) のタバコ製品を 1 ユニット使用しました。 喫煙者にとっての「課題」は、通常の方法で UB シガレットを 1 本吸うことでした。湿った嗅ぎタバコの消費者の場合、UB の湿った嗅ぎタバコの典型的な 1 つのピンチを 30 分間使用します。
• UB 使用終了から 15 分後、以下の手順を順次実行した。曝露のバイオマーカー（血清ニコチンおよびコチニン、全血中のカルボキシヘモグロビンの割合）の血液サンプル。とアビ。
• UB 使用後 30 分で、FMD を測定し、続いて健康関連のアンケートを実施しました。 非たばこ消費者には「チャレンジ」という商品はありませんでした。 調査アンケートの完了は、ECO、ABI、および FMD の収集の基準点として機能しました。
• タバコ暴露の血液バイオマーカーは、製品「チャレンジ」後の1日目と、一晩のタバコの断酒と絶食後の2日目に収集されました。
• タバコへの曝露と効果の尿バイオマーカーは、「チャレンジ」後の1日目と2日目の断食の両方で収集されました。
• たばこ効果の血液バイオマーカーは、2 日目の絶食時にのみ収集され、続いて生理学的測定 (ECO、ABI、FMD) の再評価と CIMT の評価が行われました。