A szív- és érrendszeri betegségek biomarkerei a dohányzókban és a nedves tubákfogyasztókban

Ez az egyetlen helyszíni, megfigyeléses tanulmány jobban megérti, hogy a különböző dohánytermékek (azaz a cigaretta és a nedves tubák fogyasztása a dohányzás mellőzésével összehasonlítva) hogyan befolyásolja 1) a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó fiziológiai értékeléseket és 2) a dohányhatás CVD-vel kapcsolatos biomarkereit ( azaz fehérjék, lipidek és sejtkomponensek). Az American Heart Association közelmúltbeli politikai nyilatkozata áttekintést és elemzést nyújt a füstmentes (ST) használat szív- és érrendszeri betegségekre (CVD) gyakorolt ​​hatásáról (Piano et al. 2010). A szerzők elismerik, hogy a bizonyítékok összhangban vannak azzal a felvetéssel, hogy az ST-termékek szív- és érrendszeri kockázatai jelentősen alacsonyabbak, mint a dohányzásé. A cigarettáról ST-fogyasztásra való átállás lehetséges kockázatának csökkenése ellenére kevés tanulmány hasonlította össze közvetlenül a dohányhatás biomarkereit (BioEff) a dohányosok, a nedves tubákfogyasztók (MSC) és a nem dohányzók (NTC) körében.

Továbbá, ez a tanulmány mérni fogja a dohányexpozíció biomarkereit, hogy felmérje, mennyire képesek megkülönböztetni a három dohányfogyasztói csoportot (dohányzók, nedves tubákfogyasztók, nem dohányzók) a termékhasználat alapján. A dohányfüstben található égéssel összefüggő vegyületeknek való kitettség becslése a legjobban biomarkerek használatával valósítható meg. A humán expozíciós biomarkerek fő előnye, hogy megbízható mérőszámoknak tekintik azokat az expozíciós szintet, amelyet a fogyasztók ténylegesen tapasztalnak a dohánytermékek használata során (Hecht et al., 2010). Mivel az égés nem megy végbe az ST-használat során, az ST-termékekből hiányzik a legtöbb, a dohányfüstben található égéssel kapcsolatos vegyület. A különböző dohányzási csoportok és a káros vagy potenciálisan káros összetevők közötti biomarker különbségek a későbbi egészségügyi kockázatok különbségére utalhatnak (Rodu és Godshall, 2006; Hatsukami et al., 2006).

Epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a cigarettával kapcsolatos egészségügyi kockázatok lényegesen nagyobbak, mint a nem éghető dohány- és nikotintermékek használatával kapcsolatosak (Surgeon General, 2010). A relatív kockázati kontinuumon a dohányzás lényegesen nagyobb kockázatot jelent a dohányosok számára, mint a nem éghető füstmentes termékek használata. A szájon át fogyasztott ST-termékek nem termelnek a dohány elégetéséhez kapcsolódó vegyi anyagokat, így a dohányzáshoz képest csökkentett toxikus profillal rendelkeznek.

A tanulmány céljának és célkitűzéseinek kielégítése érdekében a tanulmányt a következőképpen végezték:

• Az alanyok beleegyezését kapták a vizsgálatba, mielőtt bármilyen eljárást elvégeztek volna, és a vizsgálatra vonatkozó beválasztási/kizárási kritériumok alapján szűrték őket, hogy meghatározzák az alanyok alkalmasságát (a vizsgálatba való bejelentkezést követő 28 napon belül).
• A klinikai kutatási egységbe a jogosult alanyok 12:00 és 17:00 óra között kerültek felvételre. az 1. napon és egy éjszakára (körülbelül 18-23 óra) korlátozva.
• Miután az összes vizsgálati eljárást befejezték az 1. és a 2. napon, megfelelő alapvető biztonsági értékeléseket végeztek, és az alanyokat a 2. napon körülbelül déli 12:00-kor hazaengedték.

Az alábbiakban felsoroljuk az elvégzett vizsgálati eljárások rövid leírását.

• Az 1. napon történő bejelentkezést követően a jogosult alanyok 45 perces dohányzási tartózkodási időszakot figyeltek meg, amelyet a szokásos márkájú (UB) dohánytermékük egy egységnyi használata követett, amelyet "kihívásnak" neveztek. A dohányosok számára a „kihívás” egy UB cigaretta elszívása volt a megszokott módon; a nedves tubák fogyasztói számára egy tipikus csipetnyi UB nedves tubák 30 perces elfogyasztása.
• Tizenöt perccel az UB használatának befejezése után a következő eljárásokat végeztük el egymás után: ECO; vérminták az expozíció biomarkereire (szérum nikotin és kotinin, karboxihemoglobin százalékos aránya a teljes vérben); és ABI.
• Az UB használat után 30 perccel megmérték az FMD-t, majd egészségügyi vonatkozású kérdőíveket adtak ki. A nem dohányzó fogyasztóknak nem volt „Challenge” termékük. A vizsgálati kérdőívek kitöltése referenciaként szolgált az ECO, ABI és FMD gyűjtésénél.
• A dohányzásnak való kitettség vér biomarkereit a "Challenge" terméket követő 1. napon, valamint az egy éjszakán át tartó dohányzást követő 2. napon gyűjtöttük össze.
• A „kihívás” utáni 1. napon és a 2. koplalási napon is összegyűjtöttük a vizeletben a dohányexpozíció és a hatás biomarkereit.
• A dohányhatás vérbiomarkereit csak a 2. napi koplaláskor gyűjtöttük össze, ezt követte a fiziológiai mérések (ECO, ABI, FMD) újraértékelése és a CIMT értékelése.