患者の満足度、意思決定の矛盾、臨床結果に対する意思決定支援の効果を測定するランダム化試験

意思決定支援ツールは、診断に対して考えられるさまざまな治療選択肢の利点とリスクに関する詳細かつ具体的かつ個別の情報を提供することで、患者が意思決定に参加できるように支援するツールです。 意思決定支援ツールは、特定の行動方針の選択に伴う不確実性や精神的苦痛、つまり「決断の葛藤」のレベルを軽減します。 意思決定の対立の最も一般的な症状には、選択または代替案の望ましくない結果に関する言語化された不確実性、選択間の動揺、意思決定の遅れなどが含まれます。

意思決定のプロセスにおける意思決定補助の利点に加えて、文献は患者の満足度に対する意思決定補助の効果について決定的なものではありません。 著者Staceyらによって特定された86件のランダム化比較試験のうち、11件の研究で満足度が測定された。 このうち 4 件の研究では、意思決定補助を利用した人々は通常のケアと比較してその選択に対する満足度が高いことが報告されており、残りの 7 件では統計的に有意な差はないと報告されています。

整形外科診療における意思決定補助の効果を直接調査した研究は限られており、臨床整形外科診療で意思決定補助を導入する最良の方法を決定するにはさらなる研究が必要です。 7-12 患者の知識、意思決定の対立、満足度、転帰に対する意思決定補助の影響を評価するランダム化試験は、ほとんどの治療法が選択的であり、生活の質に取り組む手の外科において大きな影響を与える可能性があります。