HIV 感染の周辺曝露予防のためのラルテグラビル、テノホビル、エムトリシタビンに関するパイロット研究 (PERIEP)
Isentress 400 mg BID + ツルバダを 1 日 1 回投与し、HIV 感染症に対する化学的予防措置を講じる HIV 感染症に対する化学的予防措置
これは、65 人の参加者を対象としたパイロットの非盲検試験です。 すべての参加者は、セロコンバージョンまで、または最後に登録された参加者が 1 年間のフォローアップを完了するまで、いずれか早い方まで追跡されます。 参加者の研究番号は、研究に含める前に、スクリーニング訪問時に与えられます。
選択された介入と研究レジメンは、ウイルス感染のダイナミクスと研究薬の薬物動態に基づいています。 逆転写を阻害するために、ヌクレオシドおよびヌクレオチド類似体は細胞内でリン酸化される必要があります。 一方、利用可能なデータは、曝露から HIV ウイルスの統合までに約 10 時間かかることを示しており、ラルテグラビルがその効果を発揮するために代謝される必要がないことを考えると、ラルテグラビルが統合をブロックして感染を防ぐ機会を提供しています。 . 介入は、PEP に関するブラジルおよび CDC のガイドラインに従って、暴露後 4 週間維持されます。
調査の概要
詳細な説明
リスクの高い行動が報告されている(および将来のリスクの高い行動が予想される)が、直近の過去に暴露されていない被験者が、この研究の焦点となります。
参加者には、ラルテグラビル 400 mg BID + ツルバダが 1 日 1 回処方されます。 すべての研究参加者は、4 日間のスターター パックを受け取ります。 研究参加者は、精液への粘膜(口腔、尿道、肛門)の露出を予想または経験した場合、研究薬を開始するように指示されます。 これらの曝露を予期または経験した被験者は、ラルテグラビル 400mg 1 錠とツルバダ 1 錠を服用し、12 時間後にラルテグラビルの 2 回目の投与を行うように指示されます。 2 日目以降、参加者はラルテグラビル 400 mg BID + ツルバダを 1 日 1 回服用するように指示されます。 最初の服用は、予想されるまたは実際の曝露の 6 時間前または 6 時間以内に服用し、28 日間継続する必要があります。
登録された被験者は、試験薬を開始してから4日以内に試験施設に報告し、CASIアンケートに回答し、採血するようにも指示されます。 彼らは、再評価のために4週間の化学予防コースの終わりに戻り、さらに4日間の投薬を受けるように指示されます. いかなる状況においても、参加者に 4 週間を超える投薬が与えられることはありません。化学予防の各コースに続いて、すべてが毒性と遵守について評価されます。
研究参加者は、化学予防の各コースの後および試験の終了時に、安全性について綿密に監視されます。 さらに、被験者は、重度の毒性と一致する特定の症状を経験した場合、直ちにサイトに連絡するように指示されます。 各評価では、慎重な病歴、身体検査、およびHIV血清学を含む検査室評価が完了します。 アドヒアランスは、自己報告と錠剤数の使用に基づいて推定されます。 各訪問中に、被験者はリスクの高い性的行動を増やさないようにする必要があることを思い出します。 HIV血清学およびCASIアンケートへの回答は毎月実施されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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RJ
-
Rio de Janeiro、RJ、ブラジル、20210-030
- Monica Barbosa de Souza
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下の基準をすべて満たす場合、個人は臨床試験に含まれます。
- 男性の性別(出生時);
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる;
- 18歳以上;
- HIV-1に感染していない;
- 急性ウイルス性疾患と一致する徴候または症状の欠如
- 以下のいずれかを含む HIV-1 感染の高リスクの証拠: 1) 男性の HIV 陽性パートナーまたは HIV 感染状況が不明な男性パートナーとの最後の受容性および/または挿入性肛門性交中にコンドームを使用しない6ヵ月; (2) 過去 6 か月間に 4 人以上の男性パートナーとの肛門性交; (3) 過去 6 か月間に、男性パートナーとのアナル セックスのための金銭、贈り物、シェルター、または薬物の交換。 (4) 過去 6 か月間またはスクリーニング時に性感染症と診断された男性パートナーとのセックス、または (5) コンドームが一貫して使用されていない HIV 感染男性の性的パートナー。
- 十分な腎機能
- 十分な肝機能
除外基準:
- 糖尿またはタンパク尿
- B型急性肝炎感染症
- -外傷に関連しない病的骨折の病歴
- -アクティブなアルコールまたは薬物の使用は、研究手順の遵守を妨げるのに十分であると考えられています
- 登録時に、治験責任医師または被指名人の意見に基づいて、インフォームドコンセントの提供を妨げるその他の状態があります。研究への参加を危険にさらす;研究結果データの解釈を複雑にする。またはその他の方法で研究目的の達成を妨げる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:アイセントレス+ツルバダ
すべての参加者が介入を受けます
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リスクの高い行動が報告されている(および将来のリスクの高い行動が予想される)が、直近の過去に暴露されていない被験者が、この研究の焦点となります。 参加者には、ラルテグラビル 400 mg BID + ツルバダが 1 日 1 回処方されます。 すべての研究参加者は、4 日間のスターター パックを受け取ります。 研究参加者は、精液への粘膜(口腔、尿道、肛門)の露出を予想または経験した場合、研究薬を開始するように指示されます。 これらの曝露を予期または経験した被験者は、ラルテグラビル 400mg 1 錠とツルバダ 1 錠を服用し、12 時間後にラルテグラビルの 2 回目の投与を行うように指示されます。 2 日目以降、参加者はラルテグラビル 400 mg BID + ツルバダを 1 日 1 回服用するように指示されます。 最初の服用は、予想されるまたは実際の曝露の 6 時間前または 6 時間以内に服用し、28 日間継続する必要があります。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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安全性
時間枠:16ヶ月
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有害事象の数と重症度
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16ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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HIV血清発生率
時間枠:16ヶ月
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新規感染者発生率
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16ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mauro Schechter, MD, PhD、Projeto Praca Onze
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: provisional Public Health Service recommendations for chemoprophylaxis after occupational exposure to HIV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1996 Jun 7;45(22):468-80.
- Cardo DM, Culver DH, Ciesielski CA, Srivastava PU, Marcus R, Abiteboul D, Heptonstall J, Ippolito G, Lot F, McKibben PS, Bell DM. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. Centers for Disease Control and Prevention Needlestick Surveillance Group. N Engl J Med. 1997 Nov 20;337(21):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199711203372101.
- Schechter M, do Lago RF, Mendelsohn AB, Moreira RI, Moulton LH, Harrison LH; Praca Onze Study Team. Behavioral impact, acceptability, and HIV incidence among homosexual men with access to postexposure chemoprophylaxis for HIV. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Apr 15;35(5):519-25. doi: 10.1097/00126334-200404150-00010.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IIS# 39550
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