- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01697046
Een pilootstudie over raltegravir, tenofovir en emtricitabine voor peri-exposure profylaxe voor hiv-infectie (PERIEP)
Een pilootstudie naar de veiligheid, aanvaardbaarheid, gedragsimpact en HIV-sero-incidentie bij mannen met een hoog risico die seks hebben met mannen met toegang tot Isentress 400 mg tweemaal daags + Truvada eenmaal daags voor peri-blootstelling Chemoprofylaxe voor HIV-infectie Chemoprofylaxe voor HIV-infectie
Dit wordt een pilot, open-label studie met 65 deelnemers. Alle deelnemers worden gevolgd tot seroconversie of tot de laatste ingeschreven deelnemer een follow-up van één jaar heeft voltooid, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Het studienummer van de deelnemer wordt gegeven tijdens het screeningsbezoek, voorafgaand aan opname in het onderzoek.
De gekozen interventie en het studieregime zijn gebaseerd op de dynamiek van virale infectie en de farmacokinetiek van de onderzoeksgeneesmiddelen. Om reverse transcriptie te remmen, moeten nucleoside- en nucleotide-analogen intracellulair worden gefosforyleerd. Aan de andere kant geven de beschikbare gegevens aan dat het ongeveer 10 uur duurt tussen de blootstelling en de hiv-virale integratie, waardoor Raltegravir de kans krijgt om de integratie te blokkeren en zo infectie te voorkomen, aangezien dit geneesmiddel niet hoeft te worden gemetaboliseerd om zijn effect uit te oefenen. . De interventie wordt gedurende 4 weken na blootstelling gehandhaafd, in overeenstemming met de Braziliaanse en CDC-richtlijnen voor PEP.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Proefpersonen met gerapporteerd risicovol gedrag (en verwacht toekomstig risicovol gedrag) maar die in het directe verleden niet zijn blootgesteld, zullen de focus van dit onderzoek zijn.
Deelnemers krijgen eenmaal daags raltegravir 400 mg tweemaal daags + Truvada voorgeschreven. Alle deelnemers aan de studie ontvangen een startpakket voor 4 dagen. Studiedeelnemers zullen worden geïnstrueerd om studiegeneesmiddelen te starten als ze een blootstelling van een slijmvlies (oraal, urethraal, anaal) aan sperma verwachten of ervaren. Proefpersonen die deze blootstellingen verwachten of ervaren, zullen worden geïnstrueerd om 1 pil Raltegravir 400 mg en één pil truvada in te nemen, gevolgd door een tweede dosis Raltegravir 12 uur later. Vanaf de tweede dag krijgen de deelnemers de instructie om Raltegravir 400 mg BID + Truvada eenmaal daags in te nemen. De eerste dosis mag niet later dan 6 uur vóór of 6 uur na de verwachte of daadwerkelijke blootstelling worden ingenomen en moet gedurende 28 dagen worden voortgezet.
Ingeschreven proefpersonen zullen ook worden geïnstrueerd om zich binnen 4 dagen na het begin van de studiemedicatie op de onderzoekslocatie te melden om te reageren op een CASI-vragenlijst en om bloed te laten afnemen. Ze zullen worden geïnstrueerd om aan het einde van de 4 weken durende chemoprofylaxe-kuur terug te komen voor herevaluatie en om nog een 4-daagse voorraad medicatie te krijgen. Onder geen enkele omstandigheid krijgt een deelnemer een voorraad medicatie voor meer dan 4 weken; ze zullen allemaal worden beoordeeld op toxiciteit en therapietrouw na elke kuur chemoprofylaxe.
De deelnemers aan de studie zullen nauwlettend worden gecontroleerd op veiligheid na elke chemoprofylaxekuur en aan het einde van de proef. Bovendien zullen proefpersonen worden geïnstrueerd om onmiddellijk contact op te nemen met de plaats als ze bepaalde symptomen ervaren die consistent zijn met ernstige toxiciteit. Bij elke evaluatie zal een zorgvuldige klinische anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek, inclusief hiv-serologie, worden uitgevoerd. De therapietrouw wordt geschat op basis van zelfrapportage en het aantal pillen. Tijdens elk bezoek worden proefpersonen eraan herinnerd dat ze risicovol seksueel gedrag niet moeten vergroten. HIV-serologie en respons op een CASI-vragenlijst zullen maandelijks worden afgenomen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brazilië, 20210-030
- Monica Barbosa de Souza
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Individuen worden in de klinische proef opgenomen als ze aan ALLE volgende criteria voldoen:
- Mannelijk geslacht (bij geboorte);
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven;
- Leeftijd 18 jaar of ouder;
- HIV-1-niet-geïnfecteerd;
- Afwezigheid van tekenen of symptomen die passen bij een acute virale ziekte
- Bewijs van een hoog risico op het oplopen van een hiv-1-infectie, waaronder een van de volgende: 1) Geen condoomgebruik tijdens de laatste receptieve en/of insertieve anale omgang met een mannelijke hiv-positieve partner of een mannelijke partner met onbekende hiv-status tijdens de laatste 6 maanden; (2) anale omgang met meer dan 4 mannelijke sekspartners gedurende de laatste 6 maanden; (3) uitwisseling van geld, geschenken, onderdak of drugs voor anale seks met een mannelijke partner gedurende de laatste 6 maanden; (4) seks met een mannelijke partner en soa-diagnose gedurende de laatste 6 maanden of bij screening, of (5) seksuele partner van een hiv-geïnfecteerde man bij wie condooms niet consequent worden gebruikt.
- Adequate nierfunctie
- Adequate leverfunctie
Uitsluitingscriteria:
- Glycosurie of proteïnurie
- Acute hepatitis B-infectie
- Geschiedenis van pathologische botbreuken niet gerelateerd aan trauma
- Actief alcohol- of drugsgebruik wordt als voldoende beschouwd om naleving van eventuele studieprocedures te belemmeren
- heeft bij inschrijving enige andere voorwaarde die, op basis van de mening van de onderzoeker of aangewezen persoon, verstrekking van geïnformeerde toestemming in de weg zou staan; deelname aan het onderzoek onveilig maken; de interpretatie van gegevens over onderzoeksresultaten bemoeilijken; of anderszins interfereren met het bereiken van de studiedoelen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Isentress+Truvada
Alle deelnemers krijgen de tussenkomst
|
Proefpersonen met gerapporteerd risicovol gedrag (en verwacht toekomstig risicovol gedrag) maar die in het directe verleden niet zijn blootgesteld, zullen de focus van dit onderzoek zijn. Deelnemers krijgen eenmaal daags raltegravir 400 mg tweemaal daags + Truvada voorgeschreven. Alle deelnemers aan de studie ontvangen een startpakket voor 4 dagen. Studiedeelnemers zullen worden geïnstrueerd om studiegeneesmiddelen te starten als ze een blootstelling van een slijmvlies (oraal, urethraal, anaal) aan sperma verwachten of ervaren. Proefpersonen die deze blootstellingen verwachten of ervaren, zullen worden geïnstrueerd om 1 pil Raltegravir 400 mg en één pil truvada in te nemen, gevolgd door een tweede dosis Raltegravir 12 uur later. Vanaf de tweede dag krijgen de deelnemers de instructie om Raltegravir 400 mg BID + Truvada eenmaal daags in te nemen. De eerste dosis mag niet later dan 6 uur vóór of 6 uur na de verwachte of daadwerkelijke blootstelling worden ingenomen en moet gedurende 28 dagen worden voortgezet. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid
Tijdsspanne: 16 maanden
|
Aantal en ernst van bijwerkingen
|
16 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
HIV-seroincidentie
Tijdsspanne: 16 maanden
|
Percentage van nieuwe infecties
|
16 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mauro Schechter, MD, PhD, Projeto Praca Onze
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: provisional Public Health Service recommendations for chemoprophylaxis after occupational exposure to HIV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1996 Jun 7;45(22):468-80.
- Cardo DM, Culver DH, Ciesielski CA, Srivastava PU, Marcus R, Abiteboul D, Heptonstall J, Ippolito G, Lot F, McKibben PS, Bell DM. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. Centers for Disease Control and Prevention Needlestick Surveillance Group. N Engl J Med. 1997 Nov 20;337(21):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199711203372101.
- Schechter M, do Lago RF, Mendelsohn AB, Moreira RI, Moulton LH, Harrison LH; Praca Onze Study Team. Behavioral impact, acceptability, and HIV incidence among homosexual men with access to postexposure chemoprophylaxis for HIV. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Apr 15;35(5):519-25. doi: 10.1097/00126334-200404150-00010.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Door bloed overgedragen infecties
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Ziekte attributen
- Langzame virusziekten
- HIV-infecties
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Verworven Immunodeficiëntie Syndroom
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Hiv-integraseremmers
- Integrase-remmers
- Raltegravir Kalium
- Emtricitabine, tenofovirdisoproxilfumaraat Geneesmiddelcombinatie
Andere studie-ID-nummers
- IIS# 39550
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .