拉替拉韦、替诺福韦和恩曲他滨用于 HIV 感染围暴露期预防的初步研究 (PERIEP)
安全性、可接受性、行为影响和 HIV 血清发病率在高风险男性中的初步研究,这些男性与男性发生性关系,可以使用 Isentress 400 mg BID + Truvada 一次,用于围暴露期 HIV 感染的化学预防 HIV 感染的化学预防
这将是一项涉及 65 名参与者的试点、开放标签研究。 将跟踪所有参与者,直到出现血清转化或直到最后一名登记的参与者完成一年的随访,以先发生者为准。 在纳入研究之前,将在筛选访视时提供参与者研究编号。
选择的干预和研究方案基于病毒感染的动态和研究药物的药代动力学。 为了抑制逆转录,核苷和核苷酸类似物需要在细胞内被磷酸化。 另一方面,现有数据表明,从暴露到 HIV 病毒整合大约需要 10 个小时,这为 Raltegravir 阻断整合从而预防感染提供了机会之窗,因为这种药物不需要代谢即可发挥其作用. 根据巴西和 CDC 的 PEP 指南,干预将在暴露后维持 4 周。
研究概览
详细说明
具有报告的高风险行为(和预期的未来高风险行为)但最近没有暴露的受试者将是本研究的重点。
参与者将被规定每天一次服用 raltegravir 400 mg BID + Truvada。 所有研究参与者都将收到一个为期 4 天的入门包。 如果研究参与者预期或经历任何粘膜(口腔、尿道、肛门)暴露于精液,将指导他们开始研究药物。 预计或经历这些暴露的受试者将被指示服用 1 粒 Raltegravir 400mg 和 1 粒 truvada,然后在 12 小时后服用第二剂 Raltegravir。 从第二天开始,将指导参与者每天一次服用 Raltegravir 400 mg BID + Truvada。 第一剂应在预期或实际暴露前 6 小时或后 6 小时内服用,并持续 28 天。
还将指示登记的受试者在开始研究药物后 4 天内向研究地点报告以响应 CASI 问卷并进行血液采集。 他们将被指示在 4 周的化学预防课程结束时返回进行重新评估,并再接受 4 天的药物供应。 在任何情况下,任何参与者都不会获得超过 4 周的药物供应;在每个化学预防疗程后,将评估所有药物的毒性和依从性。
在每个化学预防疗程后和试验结束时,将密切监测研究参与者的安全性。 此外,将指示受试者如果出现某些符合严重毒性的症状,应立即联系该站点。 在每次评估中,将完成仔细的临床病史、体格检查和实验室评估,包括 HIV 血清学。 依从性将根据自我报告和使用药丸计数进行评估。 在每次访问期间,都会提醒受试者不要增加高危性行为。 每月将进行 HIV 血清学和对 CASI 调查问卷的答复。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Monica Barbosa de Souza, BA
- 电话号码:14 +55 21 22739073
- 邮箱:monica@ponze.ufrj.br
研究联系人备份
- 姓名:Carina Beppu Yoshida, RN
- 电话号码:15 +55 21 22739073
- 邮箱:carina@ponze.ufrj.br
学习地点
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro、RJ、巴西、20210-030
- Monica Barbosa de Souza
-
接触:
- Carina Beppu Yoshida, RN
- 电话号码:15 +55 21 22739073
- 邮箱:carina@ponze.ufrj.br
-
副研究员:
- Rafael Quaresma Garrido, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
如果个人符合以下所有标准,他们将被纳入临床试验:
- 男性(出生时);
- 愿意并能够提供书面知情同意书;
- 年满 18 岁;
- 未感染 HIV-1;
- 没有与急性病毒性疾病相符的体征或症状
- 获得 HIV-1 感染高风险的证据,包括以下任何一项: 1) 在最后一次与男性 HIV 阳性伴侣或 HIV 状况不明的男性伴侣进行接受性和/或插入性肛交期间未使用安全套6个月; (2) 最近6个月内与4个以上男性性伴肛交; (3) 在过去 6 个月内与男性伴侣交换金钱、礼物、庇护所或药物以进行肛交; (4) 在过去 6 个月内或筛查时与男性伴侣发生性关系并诊断为 STI,或 (5) 未持续使用安全套的 HIV 感染者的性伴侣。
- 足够的肾功能
- 足够的肝功能
排除标准:
- 糖尿或蛋白尿
- 急性乙型肝炎感染
- 与外伤无关的病理性骨折史
- 积极饮酒或吸毒被认为足以妨碍遵守任何研究程序
- 在入组时,有任何其他条件,根据研究者或指定人员的意见,将排除提供知情同意;使参与研究不安全;研究结果数据的复杂解释;或以其他方式干扰实现研究目标
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:Isentress+特鲁瓦达
所有参与者都将接受干预
|
具有报告的高风险行为(和预期的未来高风险行为)但最近没有暴露的受试者将是本研究的重点。 参与者将被规定每天一次服用 raltegravir 400 mg BID + Truvada。 所有研究参与者都将收到一个为期 4 天的入门包。 如果研究参与者预期或经历任何粘膜(口腔、尿道、肛门)暴露于精液,将指导他们开始研究药物。 预计或经历这些暴露的受试者将被指示服用 1 粒 Raltegravir 400mg 和 1 粒 truvada,然后在 12 小时后服用第二剂 Raltegravir。 从第二天开始,将指导参与者每天一次服用 Raltegravir 400 mg BID + Truvada。 第一剂应在预期或实际暴露前 6 小时或后 6 小时内服用,并持续 28 天。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
安全
大体时间:16个月
|
不良事件的数量和严重程度
|
16个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
艾滋病病毒感染率
大体时间:16个月
|
新感染发生率
|
16个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mauro Schechter, MD, PhD、Projeto Praca Onze
出版物和有用的链接
一般刊物
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: provisional Public Health Service recommendations for chemoprophylaxis after occupational exposure to HIV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1996 Jun 7;45(22):468-80.
- Cardo DM, Culver DH, Ciesielski CA, Srivastava PU, Marcus R, Abiteboul D, Heptonstall J, Ippolito G, Lot F, McKibben PS, Bell DM. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. Centers for Disease Control and Prevention Needlestick Surveillance Group. N Engl J Med. 1997 Nov 20;337(21):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199711203372101.
- Schechter M, do Lago RF, Mendelsohn AB, Moreira RI, Moulton LH, Harrison LH; Praca Onze Study Team. Behavioral impact, acceptability, and HIV incidence among homosexual men with access to postexposure chemoprophylaxis for HIV. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Apr 15;35(5):519-25. doi: 10.1097/00126334-200404150-00010.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixa完全的
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Sykehuset Asker og BaerumUllevaal University Hospital完全的
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University of British ColumbiaSocial Sciences and Humanities Research Council of Canada完全的
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